線雕隆鼻,給你想要的完美鼻型!

塌鼻子星人表示:不是一黑毀所有,鼻子塌才毀所有!最重要的是,塌鼻子顯臉大!!!

同樣的臉型,塌鼻子大鼻頭就是會讓臉看起來更寬更扁平!挺俏的鼻子則讓臉變得更立體!臉看起來就變小了!

側面同理,高挺的鼻樑讓面部輪廓更流暢,鼻子、嘴唇、下巴的線條的完美組合,讓臉更精緻立體!

什麼樣的鼻子才好看

一個好看的鼻子,要符合“三庭五眼”,側面看鼻子占臉部橫向分割1/3,正面看鼻子佔頭部縱向分割1/5,額部與鼻樑應成角115-135度,而鼻與上唇應成角95度左右,鼻中柱的長度為三角形高度的1/3。

H高度鼻樑高度決定面部立體程度。鼻子是面部的至高點,如果鼻樑塌陷會給人一種面容中部區域扁平的感覺,使面容立體程度不佳。

W寬度鼻頭寬度決定五官和諧程度。東方人的五官偏向於精細小巧,大鼻頭的出現不僅影響了鼻部單一部位的審美,更不符合科學定義的面部寬度分割比例。

Q翹度鼻尖翹度決定側臉美觀程度。翹挺的鼻尖是側臉的完美助攻,微微上翹但不暴露鼻孔的鼻尖能使側臉更加迷人。

L弧度鼻部整體弧度使五官更生動。從額頭到鼻尖,從鼻尖到下巴,鼻子擔任着面部中樞曲線的作用,流暢的鼻部曲線能讓五官整體更生動。

塌鼻子如何逆襲成為翹鼻子女子女神呢?

線雕隆鼻,滿足你對完美鼻型所有要求!

線雕隆鼻作為全新概念的隆鼻方式到底有哪些優勢呢?

4D全方位線雕隆鼻

可針對鼻部進行全方位“修飾”以及矯正真正從多角度實現精緻、翹挺的完美鼻型。

微創隆鼻,立竿見影,恢復期短線雕隆鼻是採用特殊設計的隆鼻線來做支架將線推送入鼻小柱、鼻背、眉頭等部位達到延長鼻尖、縮小鼻翼、提升鼻側影從而多角度增強鼻部立體效果。

適宜人群:廣泛線雕隆鼻涵蓋多種鼻型並適合希望見效快、創傷小、不動刀的求美者。

可以搭配傳統隆鼻手術一起進行線雕隆鼻可以單獨進行但與玻尿酸聯合使用效果更好還可以增強持久性使鼻子看起來更加美觀這就相當於往搭好架子的鼻子里注入填充物填充起來效果更加充實立挺。

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康復時間:后交叉韌帶重建康復程序

一·早期——炎性反應期(0-1周)
目的:減輕疼痛,腫脹;早期肌力練習;早期負重;早期活動度練習,以避免粘連及肌肉萎縮。
功能練習的早期及初期,因肌力水平較低,組織存在較為明顯的炎性反應,且重建的
韌帶尚較為脆弱。故以小負荷的耐力練習為主。選用輕負荷(完成30次動作即感疲勞的負荷量),30次/組,2-4組連續練習,組間休息30秒,至疲勞為止。
㈠手術當天:
麻醉消退後,開始活動足趾、踝關節;如疼痛不明顯,可嘗試收縮股四頭肌。
㈡術后一天:
1踝泵——用力、緩慢、全範圍屈伸踝關節,5分/組,1組/小時。
2股四頭肌等長練習(大腿前側肌群)——即大腿肌肉綳勁及放鬆。應在不增加疼痛的前提下盡可能多做。至少>500次/日
3腘繩肌等長練習(大腿后側肌群)——患腿用力下壓所墊枕頭,使大腿后側肌肉綳勁及放鬆。要求同上。
㈢術后2天:拔除引流
1繼續以上練習。
2踝泵改為抗重力練習(可由他人協助或用手扶住大腿)。
3開始嘗試直抬腿——伸膝后直腿抬高至足跟離床15㎝處,保持至力竭。
4開始側抬腿練習。

㈣術后3天:
1繼續以上練習。
2負重及平衡——保護下雙足分離,在微痛範圍內左右交替移動重心。5分/次,2次/日。
——雙足前後分離,移動重心。

㈤術后4天:
1繼續以上練習。
2加強負重及平衡練習,逐漸至可用患腿單足站立。
3如可完成,則開始使用單拐(扶於健側)行走。
㈥術后5天:
1繼續並加強以上練習。
2.開始伸展練習(坐位懸吊)。
㈦術后1周:根據情況由醫生決定開始關節活動度練習。
1.開始屈曲練習(0°—90°微痛範圍內。應由康復醫師完成,或經醫生許可后在康復程序指導下自行練習,因早期練習尚有一定危險性,故不得擅自盲目練習,否則可能造成不良後果。)
2.屈曲練習后即刻冰敷20分左右。如平時有關節內明顯發熱、發脹的感覺,可再冰敷2—3次/日。
3.如可單足站立,可用單拐行走。
二·初期:(2—4周)
目的:加強活動度及肌力練習:提高關節控制能力穩定性;逐步改善步態。
㈠術后2周:
1被動屈曲至90—100°.
2強化肌力練習。(直抬腿可達6分鐘)
3如關節無明顯不穩,室內行走可脫拐。
4伸展可達與健側同。
5開始指導下自行練習屈曲,方法見備註。
㈡術后3周:
1被動屈曲至110°。
2加強主動屈伸練習,強化肌力練習。
3調整夾板至0°—45°範圍屈伸,並逐漸加大角度。脫拐行走。
4開始坐位或卧位抱膝練習屈曲。。抱膝至開始感到疼痛處保持10秒,稍稍放鬆(不可伸直休息)休息5秒,再抱膝,反覆練習20分鐘,每日一次。
5開始立位“勾腿”練習。應靜力練習,屈至無痛角度保持10—15秒。30次/組,4組/日。
㈢術后4周:(睡眠時可不帶夾板)
1被動屈曲達120°。
2調整夾板至可在0°—90°範圍屈伸。
3開始前後、側向跨步練習,30次/組,4組/日。
4開始靜蹲或靠牆滑動練習。力求達正常步態行走。
5伸展練習――去除夾板,於足跟處墊枕,使患腿完全離開床面,放鬆肌肉使膝關節自然伸展。30分/次,1-2次/日。與屈曲練習間隔時間盡可能遠。
三·中期:(5周—3個月)
目的:強化關節活動度至與健側相同。
強化肌力,改善關節穩定性。
恢復日常生活各項活動能力。
隨肌力水平的提高,中期以絕對力量的練習為主。選用中等負荷(完成20次動作即感疲勞的負荷量),20次/組,2-4組連續練習,組間休息60秒,至疲勞為止。
㈠術后5周:
1被動屈曲達130°。
2開始患側單腿0°—45範圍半蹲屈伸膝練習。5分/次,4次/日。
3開始固定自行車練習。無負荷至輕負荷。30分/次,2次/日。
㈡術后8—10周:
1被動屈曲角度達至與健側相同。
2逐漸嘗試保護下全蹲。
3強化肌力,(但不加大負荷,只增加練習的角度、次數及時間。)

㈢術后10周—3個月:(可去除夾板)
1主動屈伸膝角度基本與健側相同,且無明顯疼痛。
2每日俯卧位屈曲使足跟觸臀部,持續牽伸10分鐘/次。
3開始跪坐練習
4開始蹬踏練習
四·後期:(4個月—6個月)
目的:全面恢復日常生活各項活動。強化肌力及關節穩定。
逐漸恢復運動。
後期提高最大力量,選用大負荷(完成12次動作即感疲勞的負荷量),8-12次/組,2-4組連續練習,組間休息90秒,至疲勞為止。
1開始膝繞環練習

2開始跳上跳下練習

3開始側向跨跳練習

4開始游泳(早期禁止蛙泳),跳繩及慢跑。

5運動員開始基項動作的專項練習。
※此期間重建的韌帶尚不足夠堅固,故練習應循序漸進,不可勉強或盲目冒進。且應強化肌力以保證膝關節在運動中的穩定及安全,必要時可戴護膝保護,但只主張在劇烈運動時使用。
五·恢復運動期:(7個月—1年)
目的:全面恢復運動或劇烈活動。
逐漸恢復劇烈活動,或專項訓練。
強化肌力,及跑跳中關節的穩定性。
通過測試,患健肌力達健側85%以上,則可完全恢復運動。

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知名專家團隊服務模式有何優勢?

知名專家團隊服務模式有何優勢?

一位30歲的山東患者就從知名專家團隊服務模式中感受到了找名醫的方便。該患者因在當地查不出病因,到北京打算花錢找號販子掛天壇醫院“大專家”王擁軍的號。得知可以掛王擁軍教授領銜的腦血管病知名專家團隊號,她抱著試一試的態度找到出診醫師。沒想到由於病情複雜,出診醫師立即給她預約了兩天後王擁軍的專家號,令她十分高興。

市醫院管理局有關負責人表示,知名專家團隊層級轉診,這一模式既可以使真正需要“大專家”診治的疑難重症患者看上病,又能將常見病、輕症等無需知名專家診治的號源釋放出來,引導患者理性就醫,同時壓縮了“號販子”的倒號空間。另外,專家團隊模式也充分發揮了知名專家的龍頭作用,通過團隊間的“一條龍”服務,不僅提高了團隊成員的診療能力,也使知名專家起到更好的“傳幫帶”作用。

北京天壇醫院馮濤教授專家團隊是首批試點團隊之一,據馮濤教授介紹,自團隊建立以來,他本人接診的疑難重症病例佔比從2015年的40%提高到90%。

市醫院管理局有關負責人稱,建立和擴大知名專家團隊服務模式,探索建立醫院內部層級就診模式,是落實分級診療的重要舉措。今後,市屬醫院將進一步完善團隊內部的層級轉診機制,改革創新對知名專家團隊的管理、績效考核和獎懲機制,給患者提供更優質的醫療服務。

也有業內人士對這一模式提出了質疑,表示北京的知名專家團隊接診,並不是真正意義上的分級診療制度,與醫院里三級查房制度有異曲同工之妙。只有分級醫療真正有效落實,大醫院才可“減負”。

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李鐵紅:冬吃蘿蔔夏吃薑,蘿蔔身上這一物的功效很多人不知道

周末了,給大家分享一篇輕鬆的文章。看完的朋友可以做一頓這樣的菜品,享受下美食和生活的樂趣。

俗話說:“冬吃蘿蔔夏吃薑,不用先生開藥方”,“十月蘿蔔小人蔘”等等,蘿蔔可謂全身是寶。

蘿蔔,味辛甘,性冷。熟的蘿蔔味甘,溫平。入肺、脾二經。蘿蔔的功效很多,性平微寒,具有清熱解毒、健胃消食、化痰止咳、順氣利便、生津止渴、補中安臟等功效。對痰嗽失音,吐血,衄血,消渴,痢疾,偏正頭痛等有一定療效。

蘿蔔中維生素C的含量比一般水果還多,它所含的維生素A、B以及鈣、磷、鐵等也較豐富。 還具有抗菌作用,抗真菌作用,對鏈球菌、葡萄球菌、肺炎球菌、大腸桿菌均有抑製作用。長期食用蘿蔔還可防止膽石形成。

蘿蔔身上還有一個寶貝被很多人忽略,那就是蘿蔔恭弘=叶 恭弘恭弘=叶 恭弘叫蘿蔔桿、蘿蔔菜、蘿蔔纓。蘿蔔恭弘=叶 恭弘性味辛,苦。入脾,胃二經。

研究表明,蘿蔔恭弘=叶 恭弘片含有很多的胡蘿蔔素,每一百克維他命A含量是1400IU,是同量青花菜400IU的三倍以上;而鈣的含量是每一百克含有238毫克,是菠菜55毫克的四倍多;鐵質含量是鰻魚的五倍,尤其是東北雌性紅蘿蔔的恭弘=叶 恭弘片鐵質含量是鰻魚的22倍;維生素B1比豆豉多六成;維生素B2則是牛肉的四倍。從以上可以看出蘿蔔恭弘=叶 恭弘的營養價值驚人,可惜一般很少有人利用,都把它作為垃圾扔了。

蘿蔔恭弘=叶 恭弘的功效也很多,主治消食理氣,治胸膈痞滿作呃,食滯不消,瀉痢,咽痛,婦女乳腫,乳汁不通。 蘿蔔恭弘=叶 恭弘中含鉬較高,因此,常服蘿蔔纓湯,有一定的預防近視眼、老花眼、白內障的作用。

所以說,蘿蔔,全身是寶,冬天也是吃蘿蔔的最好時節。

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肛裂癥狀知多少?

肛裂癥狀知多少?

疼痛肛裂的疼痛獨具特色,呈週期性疼痛。排便那一刻是該週期的開始,大便通過肛門時,肛管擴張,撕裂、刺激裂口內暴露的神經,引發撕裂樣疼痛,或火辣辣的感覺,又或如刀割一樣。排便直接導致的疼痛會在排便後數分鐘減輕或緩解,稱之為疼痛間歇期。間歇期後,有一波更洶湧的疼痛在逼近……該疼痛高峰讓人望而生畏,而且可持續數小時。該疼痛是由於肛門括約肌在受到刺激之後產生的不自主的痙攣收縮所致,疼痛劇烈,難以忍受。肛裂的潰瘍甚至不需要因排便因素就可以受到刺激,咳嗽、噴嚏都可以引起疼痛。中醫稱肛裂為“鈎腸痔”。“鈎腸”二字,足夠形象,讓人不寒而栗!

便秘肛裂患者多有便秘的病史,便秘與肛裂互為因果,互相影響。由於懼怕排便時的劇烈疼痛,很多患者忍便不排,導致大便在腸道內停留時間過久,水分被過度吸收,便質乾硬。排便時更撕裂肛管皮膚而繼發感染,肛裂的疼痛又導致主觀上的排便恐懼,由此產生便秘——排便疼痛——忍便不排——大便乾燥——便秘的惡性循環。

便血便血通常不是肛裂患者就診的第一原因。肛裂的出血量通常不多,顏色鮮紅,滴血或廁紙染血,或附於糞便表面。感染後可見膿血及黏液。

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這些醫療美容項目的風險到底有多大?

美容整形技術越來越高超,以微整形為主的整形項目大眾接受度越來越高,而接受手術類整形項目的求美者就比較謹慎,會對其中的風險有所顧忌。其實包括微整形在內的所有類美容整形類項目都存在一定風險,要想安全變美就必須注意治療機構和醫生的選擇。

那麼醫美項目都有哪些風險呢?

激光類治療項目

風險等級:

這類項目治療兼具美容功能,是通過儀器產生高能量,具有一定穿透力的光波,作用於人體組織而在局部產生高熱量從而達到去除或破壞目標組織的目的,各種不同波長的脈衝激光可治療各種皮膚類疾病,如除疤、淡斑、袪痘、袪皺、脫毛、美白嫩膚等。風險:因為儀器對於光的可控性,此類項目在所有整形美容項目中風險係數最小,但因操作不當及個人等因素也會出現紅腫結痂、過敏、色素沉着反黑、感染等現象,尤其在不正規的機構,治療人員往往不具備醫療資質,沒有經過正規培訓,往往會出現燒傷甚至留疤等不良後果。

注射填充項目

                                                              風險等級:

不要以為注射填充類美容即所謂的微整形就不會有任何風險,由於非職業醫師操作技術及填充物原因導致的併發症也有很多。

【技術風險】

注射后不對稱:注射時水腫是造成唇部或其他部位不對稱的原因。矯正治療最好在1-3個月後進行。

注射失明:所有類型的注射物都可能引起失明,從自體脂肪注射、鼻部和眼周麻醉到眉間紋的膠原注射。

淺表注射后的小顆粒:這種情況發生於皮內注射太淺或肌肉植入,必須用皮膚磨削或切削治療。

唇部腫塊:注射第1周內上唇肌肉的運動會會有可能形成腫塊。鼻唇溝紋或木偶紋注射后腫塊:注射含微粒的填充物後會有可能形成。急性炎症:常見於痤瘡瘢痕處行皮內注射時。

【填充物風險】

注射痤瘡:注射過淺到真皮乳頭層,會通過皮脂腺開口擠出,或像小膿皰。充填劑過敏性休克:理論上大多數填充劑都有致敏患者的可能。過敏:急性抗體瓜表現為紅、腫、熱和硬幣大小的斑。

眼部整形

                                                            風險等級:

有很多人都是從割雙眼皮、開眼角、袪眼袋開始接觸整形美容,以為眼部整形是最簡單最容易的開刀項目,但事實卻不盡然。風險:雙眼皮手術容易出現形態不良、不自然、不對稱;祛眼袋容易造成下眼瞼外翻,下瞼退縮,眼閉合不全;開眼角易造成疤痕明顯等。一個整容外科醫生,始於眼部手術,止於眼部手術。這是由於眼睛是動態的、千變萬化的,同時有很多種不同的眼型、不同的結構,所以做到最後很多醫生會覺得自己做了一輩子的眼部手術,還是做不好眼部手術,由此可見眼部手術並不像常人想象中那麼的簡單。

下頜骨手術

                                                            風險等級:

很多求美者想擁有精緻的瓜子臉,整形手術通常採取內截下頜骨的方式。風險:下頜部位結構複雜,密布供血系統,手術時要對下頜骨進行剝離和內截,易損傷血管及其他重要組織,導致大出血,一旦出血,出血點相對隱蔽,止血困難。

鼻部整形

                                                         風險等級:

鼻子處於五官中最中間的地位,不管其他五官多精緻只要它一丑給人的感覺就會很難看,也常被人們認為是臉上最不滿意的五官之一,所以鼻部整形的人非常多。風險:鼻部整形與眼部整形相似、都是不容易做出效果的項目,而且鼻部整形易造成感染、過敏、歪斜、坍塌,或者鼻孔大小不一等。有些人反覆修復,每修復一次,都給下一次帶來更大的修復難度,甚至是不可逆的后遺症。

隆胸風險

                                                            等級:

隆胸手術吸引着每一位女性,尤其是在哺乳期后,這種需求更甚。風險:術后恢復期長、保養不佳可能會發生莢膜攣縮,導致胸部變形;可能因磨損或其它突髮狀況破裂,無法保證永久使用;有機率引發併發症;大量的填脂可能導致乳房硬塊及囊腫。

傳統抽脂術

                                                           風險等級:

做為歷史最長的抽脂手術,傳統抽脂術有着很多的臨床案例與經驗,但因其對操作者的要求使得風險係數也是最大。

風險:術后淤斑、術區麻痹及感覺異常、抽脂部位不對稱、皮膚凹凸不平、癒合后可能會有傷疤等。而發生率較低的術中誤傷臟器、術后脂肪栓塞卻是嚴重的併發症,可危及生命。任何事物都有其兩面性,雖然醫療美容項目有很多風險,但就目前中國整形醫生的專業技術來看可以很大程度的避免,但為什麼又有很多整形事故發生?這往往是因為所選擇進行治療的機構與醫生存在問題,這就需要我們去選擇真正專業的機構與真正職業的醫師,只有如此我們才可以在很大程度上杜絕整形風險的發生。

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女護士懷二胎被要求辭職 醫院回應有苦衷

二孩時代來臨,不時曝出女員工懷二胎被要求離職的新聞,這一情況也發生在了醫院里。西安唐都醫院的護士郭女士稱,意外懷二胎后被單位約談:“要麼辭職,要麼放棄孩子。”該醫院回應稱,確實曾要求郭女士在工作和孩子之間做選擇,“但並沒有說不能懷孕,但應該拉開距離、不能扎堆”,扎堆懷孕或致科室關門。

護士郭女士懷二胎遭遇“被辭職”

西安唐都醫院(第四軍醫大學第二附屬醫院)泌尿科二病區護士郭女士表示,今年7月她將自己懷二胎的消息告訴單位后被約談:“要麼辭職,要麼放棄孩子。”並且從8月1日至今,科室再未給她排班,並將她6月和7月份的績效獎金扣下。

11月18日,該院泌尿科主任王禾回應稱,他當時確實要求郭女士在工作和孩子之間做選擇。此前每位護士均簽訂過承諾書,按照科室計劃懷孕,違反者應主動辭職。“並沒有說不能懷孕,但應該拉開距離、不能扎堆”,王禾稱,因今年以來科室懷孕人數太多已影響到工作,“必須剎住這個車”。

王禾還說,從8月份至今,郭女士一直在家休息,但醫院並沒有辭退她,每個月仍給她發基本工資,但“沒有上班獎金肯定沒有”。

11月28日,郭女士的丈夫王先生說,媒體採訪院方當晚,即11月18日晚,護士長王娟英已通知其妻,11月21日她可以回去上班。

郭女士11月21日回到醫院順利上班,她的丈夫王先生卻憂心忡忡,醫院沒有對此事的處理情況明確表態,“只說你先上班吧”,六七月份的獎金也暫未發下,妻子在單位覺得尷尬。他為妻子今後在醫院的處境擔憂,怕生完孩子遭遇不公對待。

全面二孩給護理部帶來用人困擾

對於醫院來說,兒科、婦產科等醫生的工作量增加已是眾所周知。其實,這並非醫療系統面臨的最大壓力,反而是對內部職工本身的影響更大一些,特別以女性居多的護理部。

據介紹,該醫院泌尿科二病區總共有14個護士,今年陸續有5個護士懷孕。如果更多護士加入懷孕的隊伍,“科室就要垮了”。更不要說,在我國醫療領域還長期存在嚴重的護士短缺、“醫護比”不合理問題。這種背景下,一旦大量護士扎推生二孩,醫院確實可能面臨一種無人可用的窘境。

如何化解“要麼辭職,要麼放棄孩子”的困局?

醫院以“要麼辭職,要麼放棄孩子”來對待懷“二孩”女護士,顯然是當沒有法律依據,與此同時,恐怕也必須承認,醫院之所以會要求護士按照科室計劃懷孕,確實也具有某種迫不得已的苦衷和現實無奈。網友@妖妖85087220表示,這種緊缺崗位,確實需要規劃生二孩,護士也不是說招就招的,有成本問題,有青黃交接問題等等,總不能生完了人又過多把人辭退了。

一面是依法必須充分尊重的生育權利,一面又是扎堆懷孕可能給醫院正常工作秩序帶來的衝擊,如何化解這種“兩難”困局?如果僅簡單片面強調凸顯其中任何一個方面,恐怕都並不現實可取。一方面,醫院應徹底摒棄“要麼辭職,要麼放棄孩子”這種簡單粗暴的違法做法,在充分尊重女護士生育權的基礎上,盡量採取其他辦法來減少“扎堆懷孕”可能對醫院工作秩序造成的不利影響,如在醫院不同科室之間調劑護士資源、增加聘用更多護士等;另一方面,對於護士來說,也應充分體諒醫院的難處,盡可能將自己的生育計劃與醫院工作秩序協調起來。

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淺談兒童哮喘防治中的吸入療法

什麼是哮喘

支氣管哮喘是一種氣道慢性炎症性異質性疾病,以小氣道的高反應性為特徵,常伴有可逆性的呼氣氣流受限。臨床表現主要是反覆發作的喘息、咳嗽、氣促和胸悶。之所以說哮喘是異質性疾病,是因為哮喘的發病原因和機制非常複雜,至今尚未完全清楚,臨床表型多樣,且分類不一。但是,哮喘的治療方法目前為止是成熟可靠的。

為什麼治療哮喘要用吸入療法

因為哮喘的病變部位是氣道,確切地說是小氣道,所以吸入療法是目前哮喘治療中首選的給藥方法。吸入的藥物是以氣溶膠的形式輸出,並隨呼吸進入呼吸道,氣溶膠具有巨大的接觸面,有利於藥物與氣道表面黏膜上皮細胞接觸而發揮藥效。

原始的吸入療法始於4000年以前的古印度,現代意義上的醫學吸入療法則始於20世紀50年代的英國,我國於2003年制定的《兒童支氣管哮喘防治常規》和《兒童支氣管哮喘診斷與防治指南》把吸入療法作為防治哮喘的首選治療方法。不僅是我國的指南,全球哮喘防治創義(GINA)、美國變態反應哮喘和免疫學會AAAAI、歐洲變態反應和免疫學會EAACI及日本變態反應協會JSA發布的哮喘防治指南和共識均將吸入治療作為哮喘防治的首選治療方法。

幾種常用吸入療法及裝置的對比

1

乾粉吸入劑(DPI):

此為二合一製劑,既有抗氣道炎症的吸入性糖皮質激素,也有長效支氣管擴張劑。主要用於能夠有意識主動深吸氣的患者,肺部沉積率可達15%左右。一般來說>5歲的兒童可以使用此吸入療法及裝置。 

2

壓力定量氣霧劑(pMDI): 

需要手-腦-口精細協調配合,首先深呼氣,之後深吸氣,在吸氣后即手動按下給葯,在氣霧噴出過程中全程保持深吸氣,再屏氣10秒,最後漱口。7歲以內孩子由於智商發育原因,基本不會接受這種動作訓練。即使成年人使用時出錯率也是最高,要反覆訓練才能正確掌握使用技巧,降低出錯率。肺部沉積率可達15%左右。一般來說>7歲的兒童適合使用。

3

壓力定量氣霧劑+儲霧罐(pMDI+spacer):

單用pMDI出錯率高,不適合7歲以下兒童使用,聯合spacer使用時就無需患兒主動的呼吸配合,可以避免單用pMDI的所有錯誤!並且此吸入療法肺部沉積率可高達30%,是所有吸入裝置中沉積率最高的。適合所有年齡階段患者使用。

4

射流霧化吸入(fluidic atomization):

又是一款適合所有患者的吸入裝置,並且使用時無需患者主動配合;可以實現多種藥物同時吸入;可以調節吸入藥物劑量;需要時可以用氧氣作為動力,緩解患者缺氧癥狀。除了上述的優點以外,其缺點是治療成本高,因為霧化顆粒1-5μm才能達到病變的小氣道,所以對霧化泵質量要求高,並且肺部沉積率只能達到10-15%。

綜上所述,兒童哮喘的治療是以家庭為中心的長期、持續、規範的吸入治療,所以綜合包括經濟因素在內的各種因素,選擇一款適合自己的吸入裝置非常重要,此為個體化原則。並且,再好的吸入療法和裝置,都需要醫生反覆訓練、教會患兒正確的使用方法,只有這樣才能提高吸入裝置的使用效率,提高治療的依從性。

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一個小孔切肝切膽 單孔腹腔鏡無疤手術兩病同治

近日,在珠江醫院肝膽二科舉辦的單孔腹腔鏡學習班上,來自廣東、廣西等地10餘家醫院的近100名肝膽外科同行聚集一堂。 潘明新教授團隊講授了單孔腹腔鏡在肝膽外科中的應用新進展,手術演示環節中,為佛山順德的李女士實施了單孔腹腔鏡左肝外恭弘=叶 恭弘切除、膽囊切除術,用時約一個小時。現場學員紛紛感嘆:通過一個“鑰匙孔”能夠同時治癒兩種疾病。而這種手術在珠江醫院肝膽二科已經成為常規。術后第一天查房,患者李女士高興地說,終於把3年來壓在心裏的大石頭放下了。

一個小孔解決兩種疾病

來自佛山順德的李女士3年前進食油膩食物出現上腹部隱痛伴腹瀉,當地醫院檢查發現膽囊結石伴膽囊炎、左肝外恭弘=叶 恭弘血管瘤,醫生建議手術將膽囊切除,但李女士害怕手術帶來的損傷以及術后肚皮上會留有瘢痕,拒絕手術,此後反反覆復出現腹部隱痛及腹瀉、胃腸道功能紊亂,李女士亦長期糾結於疾病困擾及手術風險、術后瘢痕之間,更讓李女士寢食難安的是一個月前複查CT發現左肝外恭弘=叶 恭弘血管瘤較前明顯變大且出現不適,醫生強烈建議行手術治療,這個消息犹如晴天霹靂,李女士由於過於擔心一度體重瘦了10餘斤,多方打聽下得知南方醫科大學珠江醫院肝膽二科潘明新教授團隊精通於單孔腹腔鏡無疤手術,患者術后恢復快、疼痛輕且完全看不到瘢痕,於是懷着忐忑的心情找到了潘教授。潘教授在看過病人並完善相關檢查排除惡性腫瘤后,通過患者臍部在腹壁上打一個小孔,為患者實施了單孔腹腔鏡左肝外恭弘=叶 恭弘切除、膽囊切除術,術程順利,手術時間約1小時。患者術后第一天下床、進食,幾乎感覺不到疼痛。快速康復的李女士看看肚皮確實沒留下疤痕,表示非常開心。

據肝膽二科高毅主任介紹,單孔腹腔鏡無疤手術是種從一個2.5cm 的小切口,建立多個操作孔道,通過操作孔道置入腹腔鏡手術器械完成手術操作,從而達到外科手術治療疾病目的的一種技術,該技術可以達到無痛、無疤、術后恢復快的目的,特別適用於膽囊及左肝外恭弘=叶 恭弘良性疾病治療。此次李女士也是運用該技術同時切除左肝外恭弘=叶 恭弘及膽囊兩個器官。

單孔腹腔鏡無疤技術為患者排憂解難:

為了能夠造福更廣大患者,珠江醫院肝膽二科一直致力於單孔腹腔鏡技術的推廣,定期舉辦單孔腹腔鏡學習班。為了能使各地學員更好地掌握並運用該項技術,學習班以理論學習、手術觀摩為基礎,並結合模擬訓練、單孔腹腔鏡動物操作訓練為特色。截至目前,該科已成功舉辦四期單孔腹腔鏡學習班, 學員在華南地區超過20家醫院開展了單孔腹腔鏡手術。

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帕金森病關節鍛煉,以防關節“生鏽”

在我們接診過的病人中,不愛運動者,肢體活動能力越來越差,肌肉僵直,動作緩慢,還會出現關節疾病。而能夠堅持鍛煉者,不僅能維持肢體的功能,有的還能進一步增強其靈活性。因為適當的功能鍛煉有助於保持身體的靈活性、肌肉的強健和關節的柔韌性。

運動可以防止肌肉萎縮,減少肌肉的緊張和僵硬,幫助帕金森患者睡眠。鍛煉還能促進心肺血液循環,幫助減壓,給予一種控制身體狀況的成就感。所以帕金森患者可以選擇一些自己喜愛的而又容易的活動,如散步,打太極拳、跳舞、園藝。嘗試讓這些活動成為日常生活的一部分。什麼時間進行鍛煉也很重要,應該選擇充足的休息並且經過藥物治療癥狀得到很好控制的時候,開始時可能覺得困難,但只要堅持,就會從長期的鍛煉中獲益。

帕金森關節訓練方法,預防關節疾病

1、鼓勵患者自行穿脫柔軟、寬鬆的衣服,以加強上肢活動及上、下肢配合訓練。對自行起床有困難者,可將床頭抬高,在床尾結一個繩子,便於病人牽拉起床。避免坐過軟的沙發及深凹下去的椅子,盡量坐兩側有扶手的坐具,也可將椅子後方提高,使之有一定傾斜度,便於起立。

2、每天有計劃地進行原地站立以及高抬腿踏步,站立位、坐位做左右交替踝背屈;向前、向後跨步移動重心等運動練習。在行走時,步幅及寬度控制可通過地板上加設標記,如行走線路標記、轉移線路標記或足印標記等,按標記指示行走以得到步態控制,也可在前面設置5.0-7.5cm高的障礙物,讓病人行走時跨越。如有小碎步,可穿鞋底摩擦力大的鞋,如橡膠底,使走步不易滑溜。前沖步態時,避免穿有跟或斜跟的鞋,平跟鞋可減慢前沖步態。手杖可幫助病人限制前沖步態及維持平衡。

3、生活自理能力喪失或晚期帕金森病患者,關節主動或被動訓練是每天不可缺少的。活動訓練的重點是加強病人的伸展肌肉範圍,牽引縮短的,僵直的肌肉。家屬要幫助其做肢體被動運動,活動時,動作輕柔和緩,要對頸、腰、四肢各關節及肌肉全面進行按摩,每日3-5次,每次15-30分鐘,盡量保持關節的活動幅度,並要定時幫助翻身。

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