貴州女大學生吳花燕患病體重僅43斤,或是罹患早老症所致

2020年1月13日,貴州43斤貧困女大學生吳花燕因病去世,年僅24歲。2019年10月,貴州43斤女大學生吳花燕的故事經媒體報道引發社會廣泛關注,此前,因心源性水腫、腎源性水腫等多種疾病,吳花燕在貴陽市第二人民醫院接受治療,後轉入貴州醫科大學附屬醫院。據財新網報道,導致吳花燕不幸去世的原因,可能是一種罕見的疾病:哈欽森-吉爾福德早衰綜合症(Hutchinson-Gilford progeria syndrome)。

據報道,此前因吳花燕體重不到60斤,一直無法進行手術,只能在醫院接受治療。2020年1月13日中午,吳花燕病情急轉直下,被緊急搶救後轉入監護室,當日下午5點半,吳花燕因搶救無效去世。1月14日,尊重吳花燕生前意願,她的遺體被捐贈給貴州醫科大學基礎醫學院人體解剖學教學實驗中心,供教學研究使用。

(圖源:北京青年報) 

很多人在同情惋惜的同時,不禁疑惑:吳花燕的死亡病因是什麼?為什麼在年紀輕輕的時候,會突然大把掉頭髮、掉眉毛?實際年齡24歲,看起來卻像個10歲女童,體重僅43斤是因為長期營養不良嗎?還是疾病所致?

據貴州醫科大學附屬醫院介紹,吳花燕死亡原因經醫科大學附屬醫院多次組織全院多學科會診,考慮早衰綜合征(HGPS),由此引起嚴重心血管及瓣膜病變,於2020年1月13日出現心功能衰竭,經搶救無效不幸去世。

哪些因素會導致早老症?

一般來說,人的一生會經歷幼年、中年、老年階段,身體從逐步長大發育成熟,再到衰老直至死亡。但早衰綜合征患者的生命則是直接“跳過”中年,身體像被加速一般,幼年便呈現出老化的特徵。

哈欽森-吉爾福德早衰綜合症(Hutchinson-Gilford progeria syndrome,HGPS,簡稱早老症)是一種非常罕見的疾病,是表現在兒童早期的引起過早死亡的衰老加速綜合征。

也許很多人都看過《本傑明·巴頓奇事》這部電影,電影的男主角本傑明·巴頓在幼年至童年時期是一個滿臉皺紋、只能依靠輪椅的“小老頭”。HGPS患者也會在童年時期就表現出衰老的體征,但他們並不會像電影里那樣“返老還童”,而是會身體加速老化直至死亡。


(圖源:The Curious Case of Benjamin Button )

HGPS最早在1886年發現,但之後的一百多年間,科學家們對這種奇怪疾病的發病機制一直困惑不已。2003年美國國家人類基因組研究所所長Francis Collins領導的研究显示,人體第一對染色體上LMNA(Lamin A)的基因發生變異,可能是導致HGPS的最常見原因。

Dr. Collins對20名患HGPS的兒童進行研究,發現其中18人的’Lamin A ‘基因密碼發生了一個單點突變,有一個胞嘧啶(C)的地方都被錯誤地’寫’成了胸腺嘧啶(T),結果製造出少了五十個胺基酸的Lamin A。Lamin A是支持核膜的結構蛋白質,因此HGPS病人的細胞核核膜有一半出現畸形。LMNA的突變也和一些疾病,如幾種肌肉萎縮症有關。  

(圖源:論文引用[6])

另外,法國Nicolas Levy的研究也發現,HGPS由’Lamin A’基因變異導致,這種基因變異的發生是因為DNA一個礆基異常。除此之外,HGPS患者通常對陽光敏感,這是因為此病患者的體內無法進行正常人的DNA修復工作,而失掉細胞複製及蛋白質製造的功能。

(圖源:commons.wikimedia.org)

目前,有兩個與HGPS有關的基因缺陷- CSA和CSB被發現,其中CSA基因位於第5號染色體上。這兩個基因密碼產生的蛋白質都與DNA修復以及複製轉譯機能有關。

“動脈硬化”是HGPS患者常見的癥狀。在HGPS患者中,高血脂的問題是由於低密度脂蛋白增加及血中膽固醇增加所造成的。而動脈硬化的問題在每個HGPS患者身上皆可看見。根據此臨床發現,科學家推測和脂肪酸運輸及氧化相關的基因表現亦可能為導致HGPS的原因之一。

早老症患者早期有哪些表現?

患有早衰綜合征的孩童在出生時看似正常,但約6~12個月大時將會慢慢地出現加速衰老癥狀,有皮膚的改變及體重不易增加的問題。針對此病,患者的外觀和生長紀錄是相當重要的診斷依據,癥狀和體征通常在2歲內就有表現:

生長停滯(如,身材矮小症、牙萌出延遲)

異常面容(顱面部不對稱、小頜症、鈎形鼻)

衰老的體征(如,皮膚皺紋、禿頭、關節活動範圍減小、類似於硬皮病的堅韌皮膚)

通常通過這些特殊表現可以診斷,但必須區分部分型早老症(如肢皮衰老、變性性早老症)和其他原因導致的生長停滯。一些老年疾病,可以在約5歲的HGPS孩童身上看到。例如: 高血壓、心絞痛、骨質疏鬆症,甚至發生中風等。

(圖源:論文引用[6])

早衰綜合征的兒童並沒有經歷所有的老化過程,例如他們的心智沒有失常。MIT的老化專家Lenny Guarente認為HGPS並非是正常老化的模式。一些與正常衰老相關問題(如癌症風險增高、退行性關節炎)在該病是不存在的。

HGPS孩童的存活年齡為8-21歲;平均存活年齡是13歲,HGPS病人常在10-20歲因心血管疾病而被奪去生命。目前,世界上只有一名HGPS病人活到26歲。75% 的病患常因心血管疾病而過世,大多是心肌梗塞或鬱血性心衰竭。

另外,患HGPS的兒童心智年齡也多為正常,但有一些美國的科學家指出,患早衰綜合征的兒童經常會表現出過人的智力。

早老症是否可以治癒?

目前針對早衰綜合征尚無有效的治療方法,但有研究團隊提出了一些治療策略,如應用法尼基化的抑製劑、反義寡核苷酸和RNA干擾方法。

在一項新的研究中,來自美國沙克生物研究所的研究人員開發出一種新的基因療法來幫助減緩這種衰老過程。相關研究結果於2019年2月18日發表在Nature Medicine期刊上,論文標題為“Single-dose CRISPR–Cas9 therapy extends lifespan of mice with Hutchinson–Gilford progeria syndrome”。

 

(圖源:Nature Medicine

這些研究結果重點介紹了一種新的CRISPR/Cas9基因組編輯療法。它能夠抑制HGPS小鼠模型中觀察到的加速衰老。這種療法對參与加速衰老的分子通路以及如何通過基因療法減少有毒蛋白積累提供了重要見解。

論文共同第一作者、Izpisua Belmonte實驗室研究員Hsin-Kai Liao說,“我們的目標是減少LMNA基因突變導致細胞內的早衰蛋白積累而產生的毒性。我們推斷早衰症可通過CRISPR/Cas9靶向破壞核纖層蛋白A和早衰蛋白來加以治療。”

(圖源:Nature Medicine

與此同時,在另一項新的研究中,西班牙奧維耶多大學的José M. P. Freije、Carlos López-Otín及其團隊也開發出一種基於CRISPR/Cas9的療法來治療哈欽森-吉爾福德早衰症綜合征。

對這種療法的測試結果表明,它通過在LMNA基因中引入移碼突變(frameshift mutation)逆轉了在哈欽森-吉爾福德早衰症綜合征小鼠模型和來自患上這種疾病的患者的細胞中發生的一些有害變化。

(圖源:Nature Medicine

此外,一種最初用來治療癌症及慢性乙型肝炎病毒(HDV)的藥物lonafarnib,也於2007年在美國馬薩諸塞州波士頓兒童醫院進行的第二階段開放標籤臨床研究中首次進行了早衰研究,試驗結果證明該藥物可有效降低早衰綜合征患者的死亡率,在增加體重、降低心血管疾病風險、改善神經系統狀態、改善骨骼結構等一項或多項中有較好的療效。該葯已於2019年12月被提交到美國食品藥品監督管理局(FDA),申請上市批准。

總而言之,早衰綜合征是一種罕見而災難性的疾病,但最近這些年的研究,使我們對這種疾病的認識有了很大的進展。在短短几年的時間,人們已經從知道疾病的癥狀,到確定發病基因,了解突變蛋白的病理作用。許多研究團隊對這種疾病的提出了很有前景的治療策略,這都增加了人們攻克早衰綜合征的信心。


 

 

編輯:春雨醫生

參考文獻:

[1]默沙東診療手冊,早老症,https://www.msdmanuals.com/zh/

[2]罕見病信息網,早老症,http://www.hanjianbing.org/disease!detail?id=f4be9bee5c494735015c630dfd3d0158

[3] Tiash Saha,Lonafarnib, a hope for progeria treatment,2019-06-11,https://www.pharmaceutical-technology.com/features/progeria-treatment-advances/

[4]Scaffidi P, Gordon L, Misteli T (2005) The Cell Nucleus and Aging: Tantalizing Clues and Hopeful Promises. PLoS Biol 3(11): e395. https://doi.org/10.1371/journal.pbio.0030395

[5]pubchem,Lonafarnib,https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/compound/Lonafarnib

[6]曾濤,劉新光,周中軍.早老症(HGPS)的發病機制與治療策略[J].生物化學與生物物理進展,2007(07):687-694.

[7]Ergin Beyret et al.,Single-dose CRISPR–Cas9 therapy extends lifespan of mice with Hutchinson–Gilford progeria syndrome. Nature Medicine, 2019, doi:10.1038/s41591-019-0343-4.


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最新疫情數據情況:

據國家衛健委1月25日通報:1月24日0-24時,29個省(區、市)報告新增確診病例444例,新增死亡患者16例。新增治癒出院3例。19個省(區、市)報告新增疑似病例1118例。全國共有30個省(區、市)報告疫情,新增青海省。

截至1月24日24時,衛生健康委收到29個省(區、市)累計報告新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例1287例,其中重症237例,死亡41例(湖北省39例、河北省1例、黑龍江1例)。已治癒出院38例。20個省(區、市)累計報告疑似病例1965例。

目前追蹤到密切接觸者15197人,已解除醫學觀察1230人,尚有13967人正在接受醫學觀察。

另外,國(境)外通報確診病例:中國香港5例,中國澳門2例,中國台灣3例;泰國4例(2例已治癒),日本2例(1例已治癒),韓國2例,美國2例,越南2例,新加坡3例,尼泊爾1例,法國2例。

新型肺炎出現多種首發癥狀

根據最新臨床觀察,發熱咳嗽並非新型肺炎的唯一首發癥狀,迄今已發現多個“不典型”病例中還出現如下首發癥狀:

以消化系統癥狀為首發表現:如輕度納差、乏力、精神差、噁心嘔吐、腹瀉等;

以神經系統癥狀為首發表現:如頭痛;以心血管系統癥狀為首發表現:如心慌、胸悶等;

以眼科癥狀為首發表現:如結膜炎;

僅有輕度四肢或腰背部肌肉酸痛。

若無法住院治療,可進行居家隔離

世界衛生組織建議,對所有新型冠狀病毒肺炎的患者有條件時,都在醫療機構進行觀察,以保證患者安全和公共安全;但若是出現醫療機構沒有空間或醫院拒收等客觀原因,可考慮居家自我隔離。

若自己平時身體健康,沒有心肺基礎疾病,腎功能不全,免疫抑制或者腫瘤的基礎病,出現發熱不必過於恐慌,可以在家中觀察。但因本次病毒的死亡人群主要集中在高齡患者,如果年齡超過65歲,仍需及時就醫。

居家隔離期間,休息、加強營養和多飲水非常重要,目前對新型的冠狀病毒感染尚無特效葯,主要靠自身免疫康復,而休息和營養是提高免疫力的最好措施。

在家自行隔離時,家屬需要進行個人的無菌培訓,控制感染播散到其他家庭成員,並讓患者得到盡可能安全的照顧。

居家隔離患者需在通風條件良好的單獨的房間,並拒絕探視。患者最好由一位固定的家屬照顧,這位家屬需要身體健康。家屬需要生活在不同房間,如果實在沒有條件,相距最少1米。分床睡。 

患者要減少活動,限制居住空間,確保需要共用的空間(比如廚房和衛生間)通風良好(保持窗戶持續開放)。

家屬與患者在同一房間時,都應該佩戴與面部嚴密貼合的口罩。如果口罩變濕或是變髒,應該立即更換。口罩使用后立即丟棄,隨後進行手消毒。

 

只要與患者接觸,或是進入患者房間,在備餐前後,進食前,如廁后以及任何上看起來手髒的時候,都需要進行手消毒。如果雙手看起來乾淨,可以使用含酒精的液體消毒劑來消毒。如果手看起來不幹凈,則需要使用肥皂和流水清潔。

不要直接接觸身體的分泌物,特別是痰液和糞便。使用一次性手套進行口腔和呼吸道護理,處理尿便和其他廢物。在摘掉手套后也需要洗手。

房間內的餐桌、床頭桌、卧室傢具等檯面:每天用稀釋后的漂白消毒劑(1份漂白劑+99份水)清潔。衛生間盥洗室檯面:用稀釋后的漂白消毒劑(1份漂白劑+99份水)清潔,每天至少一次。病人的床單、被罩、衣物應以60度到90度的水清洗並徹底烘乾。 

對於發熱癥狀完全消失的病人,也要有2周的隔離期。否則與之接觸的人,仍有被感染風險。所有接觸者都需要自最後一次接觸患者后14天後才能放鬆警惕。一旦出現癥狀,特別是呼吸道感染的癥狀,包括髮熱、咳嗽、咽痛以及呼吸困難或是腹瀉,立即就醫。

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新冠肺炎來襲,產檢和打疫苗怎麼辦?

在新型冠狀病毒肺炎疫情防控的過程中,小孩和孕產婦是需要特別關注的群體。其中孕產婦即使沒有合併症、沒有併發症,在妊娠周數不斷增長的過程中都有可能會出現一系列異常的問題,而兒童由於抵抗力低下,在這樣特殊的時期,其對於新冠肺炎的防護則顯得更為重要。

孕產婦篇

疫情防控期,孕產婦可正常體檢

 

北京大學第三醫院產科主任趙揚玉醫生在發布會上表示,目前這種特殊情況,孕婦正常的產檢基本是可以保證的。建議孕婦一定要聽從醫生的建議進行產檢,尤其是28周以上妊娠晚期的孕婦、高危的孕婦(比如高齡的,有一些合併症的),還是要聽從醫生建議,嚴格規律產檢。同時專家表示,在這種特殊的時期下,如果孕婦都很正常,孕周在早孕期、中孕期,如果沒有特殊的問題,也可以在醫生的建議下適當的延長到醫院的間隔時間。


(圖源:中國網) 


為了保證孕產婦的安全,目前各級醫院都制定了一系列防控措施,但孕婦自身的防控尤為重要:

1.必須到醫院進行產檢的孕婦,到醫院時一定要戴口罩,如果有家屬陪同,家屬也要戴口罩。

2.如果孕婦有發熱的情況,建議直接先到發熱門診就診,然後根據檢查的結果,再進行後續一系列的檢查建議。

3.孕婦到醫院時一定要配合醫院進行體溫篩查,包括流行病學篩查等。

4.孕婦要聽從醫院的建議,比如現在醫院會採取分散孕婦的措施,包括分時段就診,避免過多孕婦集中在一起,這樣可以減少孕婦在醫院等候的時間或者就診的時間。

5.孕婦在沒有洗手的前提下不要去觸摸口、眼、鼻等等,如果離開醫院時,要儘早清洗雙手。

住院待產的孕婦要做好自我防護

對於已經入院觀察或者待產的孕產婦如何防護的問題,趙揚玉醫生表示,如果孕婦到醫院就醫,已經入院觀察,有發熱、咳嗽,或者有感染人的接觸病史,包括群體發病的病史等等,醫院會按照國家衛健委要求進行排查。在確診之前,最開始是疑似病人,高度懷疑,原則是需要就地隔離,安排在一個隔離的房間,進行一系列的防控措施,避免交叉感染。

除了醫院制定的管理措施,避免孕產婦出現交叉感染的前提下,即使住在醫院的孕婦,自我的防護依然很重要。自我的防護包括戴口罩、洗手等方面,不洗手不要亂觸摸口眼鼻等等,而且特別重要的是避免過多家屬來探視。

確診的妊娠婦女要嚴格在醫生指導下治療

針對妊娠期新型冠狀病毒感染者的治療問題,趙揚玉醫生表示,如果確診是新型冠狀病毒感染,尤其是孕產婦,往往孕婦的特點是抵抗力相對比較低,也可能會有一些突發的問題。在救治時,是以孕產婦的生命作為首位的,首先要考慮孕產婦的救治。

在這個前提下考慮到用藥對胎兒影響的問題,目前大多數抗病毒藥物在妊娠期用藥是相對安全的,但是由於妊娠期用藥相對比較複雜,而且有時候在治療過程中不是一種葯,可能聯合很多葯在一起應用,所以藥物之間的不良反應還是需要關注。


因此,對於妊娠婦女確診這樣的疾病治療,一定要嚴格在醫生的指導下進行治療,不要盲目的採用其他的方式治療。

同時趙揚玉醫生表示,從目前的数字來看,目前還沒有足夠的數據來證實新型冠狀病毒感染有沒有母胎傳播的風險。對於確診的孕產婦患者是否能繼續妊娠,需要綜合病人的具體情況,包括孕周、疾病嚴重程度,以及多方會診共同討論,但最重要的前提是要保證孕婦的安全。

但不管怎麼樣,只要妊娠早期的發熱,持續的高熱,或者是持續時間比較長的高熱,病毒對早孕期的胚胎組織還是有一定危害的。

嬰幼兒篇

幼兒需佩戴兒童專用的一次性口罩

北京兒童醫院急診科主任王荃醫生在發布會上表示,新型冠狀病毒流行期間,要減少外出,尤其是要減少去人口密集的場所和不通風的空間。如果孩子要外出,建議一定要去空曠、通風、人少的區間活動,時刻注意並制止孩子在玩耍後用手觸碰眼睛、嘴巴等部位。帶寶寶外出時,可以帶一些含有酒精類的一次性手消毒液給寶寶進行消毒,回家以後一定要及時更換衣物,及時注意手衛生。

王荃醫生同時強調,因為兒童的臉形相對比較小,尤其是低齡的兒童,家長一定要買兒童專用的一次性口罩,大人的口罩無法幫助兒童實現較好的防控作用。可以適當選擇一些圖案花紋的兒童專用一次性口罩,以及通過做遊戲、講故事、講道理等方式,幫助孩子減輕對口罩的抗拒心理。

如實提供病史可幫助醫生快速確診

冬天本身就是兒童流行性感冒的高發季,若兒童出現咳嗽、發燒等癥狀,為正確區分流行性感冒、普通感冒及新型冠狀病毒肺炎,北京兒童醫院急診科主任王荃醫生表示,流行性感冒是由於流感病毒所導致的呼吸道傳染病,而普通感冒主要是由呼吸道病毒感染所造成的常見疾病,新型冠狀病毒感染的肺炎是有明確的流行病學史的傳染病,目前我們確定為乙類傳染病,按照甲類傳染病管理。


(圖源:中國網)

這三種疾病的發病時間並不一致,感冒全年均發,沒有明顯的季節性。流感雖然也是全年都可以發病,但是高發季節主要是冬春季。新型冠狀病毒感染的肺炎是在2019年底冬季新近發病的疾病。

此外,三者的癥狀也不一樣。普通感冒通常會有鼻塞、流鼻涕、打噴嚏的癥狀,可能會有低中度發燒,時間多為1-3天,基本3-5天可以自愈,感冒很少會有全身肌肉疼痛或者乏力的全身癥狀。而流感有非常明顯的高熱發燒,這種熱程相對比較長,一般是3-5天,大概在一周左右才能自愈,流感最主要的是常常伴有全身癥狀,包括全身肌肉疼痛、乏力、頭痛的情況。


至於新型冠狀病毒感染的肺炎,因為現在的兒童病例數量有限,目前已經確診的病例主要癥狀包括髮熱、咳嗽、乏力,可以有嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。因此家長在帶孩子去就診時,一定要如實提供病史,這樣醫生才能快速進行診斷治療。

疫情防控期,兒童可單獨預約、分散接種

關於疫苗接種和慢性病複診問題,王荃醫生表示,對於疫苗接種,建議家長一定要關注當地兒童預防接種門診的工作動態,和預防接種門診醫生去溝通孩子的具體情況,建議單獨預約,分散接種。

在疫苗接種的問題上,如果沒有特殊情況,應該是按時接種,這是最佳狀況,但如果因特殊情況導致接種的延遲,只要及時補種就沒有問題。對於需要連續接種的疫苗,短時間的、暫時的中斷並不會導致之前接種的疫苗都白種了,只需要在條件允許的情況下儘早補種中斷的這一劑就可以了。


同時王荃醫生提醒大家,有一些疫苗是不能延遲接種的,比如狂犬病疫苗,如果被咬傷了,要求當天一定要去接種狂犬病疫苗的,是不能延遲接種的。如果因為某些特殊情況不能及時接種疫苗,請減少孩子的外出,加強防護,避免孩子被感染。

編輯:春雨醫生


參考資料:

[1]中國網,國家衛生健康委就新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作中孕產婦、嬰幼兒和托育機構的健康防護情況舉行發布會,2020-02-01,

http://www.china.com.cn/zhibo/content_75662289.htm

版權聲明:本文為春雨醫生原創稿件,版權歸屬春雨醫生所有,未經授權禁止轉載,授權與合作事宜請聯繫reading@chunyu.me

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如果出現這些情況,就要小心勃起障礙了!

元宵節,慶團圓,如果好不容易回家卻被催生,是不是很煩躁?那如果因為被催生而壓力增大導致勃起障礙,是不是會更煩躁?勃起障礙也就是我們常說的陽痿,是比較常見的男科疾病,現代醫學上治療勃起障礙常用的藥物是西地那非,如金戈,也就是我們熟知的“偉哥”,性價比很高,價格區間在35-48元。很多時候勃起障礙並不是突然出現的,那麼出現哪些情況后,要小心勃起障礙呢?

晨勃消失

男性在早晨4—7點時,陰莖在無意識的狀態下,不受情景、動作或思維的控制而產生的自然勃起,稱之為晨勃,它是男性健康的參考標準之一。雖然晨勃會因為受到年齡、情緒、睡眠、疲勞、疾病、藥物或其他因素的影響,出現勃起次數會減少或消失,但是部分勃起障礙患者也會出現這一情況,所以晨勃消失以後,要提高警惕性,如果伴有其他癥狀,最好儘快治療。

高血壓

高血壓會引起很多器官的病變,比如腎、心臟、腦,而且有研究發現,高血壓患者出現勃起障礙的概率是要比正常人群高的多。而且出現高血壓以後要服用抗高血壓的藥物,但抗高血壓的藥物也會影響陰莖勃起功能,尤其是利尿劑,它能夠降低全身的血容量,影響陰莖的充血。

糖尿病

糖尿病是現代社會比較常見的疾病,它所產生的的代謝紊亂,會不斷地損傷勃起神經和供應陰莖的血管,久而久之,就會導致勃起功能出現障礙。所以,出現糖尿病後,就要小心勃起功能障礙了。

排尿異常

對於男性來說,尿常常與性相關,如果夜尿增多、尿頻、尿不盡、排尿費勁等下尿路癥狀頻繁出現時,性功能受影響的幾率就會增加。而且有研究發現,排除年齡、高血壓、糖尿病、血脂異常等因素外,下尿路癥狀和勃起功能障礙具有相關性。目前認為下尿路癥狀引起的膀胱頸口緊張度增加、陰莖平滑肌緊張度增加,以及尿頻、尿急、夜尿增多引起的精神壓力和焦慮,都是導致勃起障礙的原因。

長期心情抑鬱

負面的心理因素也是導致勃起障礙的重要原因,如果長期情緒壓抑、內心苦悶、心理壓力大、無心性事,導致夫妻性生活次數減少,使激情缺失,進而導致心理性勃起功能障礙。

如果你也有以上幾種情況,就要引起注意了,小心勃起障礙不請自來。

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新冠肺炎不是一國之疫,科研藥物任重道遠

自1月15日泰國確診首例中國境外不明原因肺炎患者(中國旅客)至2月16日,根據世界衛生組織官方統計,新型冠狀病毒在中國境外已經造成683例實驗室確診病例、3例死亡病例。而日本已經成為除中國以外新冠肺炎確診人數最多的國家。

(圖源:厚生勞動省
 

新冠肺炎開始全球蔓延

 
日前在法國斯特拉斯堡舉行的歐洲議會上,歐盟委員會平等委員海倫娜·達利在會上提出,抗擊疫情不是中國一國的事情,此次疫情是全世界面臨的挑戰。歐洲議會多數議員也表示,目前全球多國已有新冠肺炎確診病例,任何一個國家都無法獨善其身。
 
自2019年12月,中國武漢出現不明原因肺炎,緊接着泰國、新加坡、日本、韓國、越南、美國……世界多個國家相繼出現新冠肺炎的疑似病例及確診病例,新型冠狀病毒疫情開始引發全球關注。


(圖源:WHO)




2月2日,菲律賓衛生部長杜克在記者會上宣布,菲律賓確診第二例新型冠狀病毒感染肺炎病例。該病例為一名44歲的中國男性公民,是菲律賓首例確診患者的同伴,於2月1日死亡。這是中國境外確診新型冠狀病毒首次出現死亡病例。之後,日本、法國相繼出現死亡病例。


而在一直備受關注的“鑽石公主”號郵輪上,法新社17日消息稱,美國國家過敏症與傳染病研究所(NIAID)主任福西16日透露,正在日本橫濱港接受隔離的“鑽石公主”號郵輪上有40名美國乘客確診感染新型冠狀病毒。


 (圖源:中國網) 

據日本放送協會(NHK)最新報道,日本厚生省稱,“鑽石公主”號郵輪新增99例感染新冠病毒的病例。郵輪上的確診總人數達454人。

 
與新冠肺炎在全球蔓延相對的,是急需應對新冠疫情的藥物。不管是國家衛健委發布的《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第五版修正版)》,還是世衛組織相關的發言,都明確指出,目前尚沒有針對新冠病毒的特效葯。在此緊急情況下,國際合作顯得尤為重要。
 

疫苗研發仍然需要時間

 
為正確評估目前對2019冠狀病毒病的認識水平,查明仍存在的差距,加快重點研究工作並提供研究資金,2月12日,世衛組織聯合全球傳染病防治研究合作組織(GloPID-R)舉行了論壇會議,共同討論疫情的各個方面以及疫情控制方法,其中重點包括候選療法和候選疫苗的研發。
 
此後,經中方與世界衛生組織協商,世界衛生組織聯合專家考察組於2月17日抵達北京,雙方總體上共同商定了中國—世界衛生組織新型冠狀病毒肺炎聯合專家考察組的重點領域和活動日程。


 
(圖源:微博)
 


 
聯合專家考察組與聯防聯控機制相關部門進行深入交流,之後將對三個省市進行考察,了解城鄉防控措施的實施情況及效果,訪問相關流行病學研究、醫療救治、實驗室檢測、科學研究等相關機構,並對中國和全球疫情防控提出建議。
 
此外,2月15日,在國務院聯防聯控機制新聞發布會上,有關部門專家及媒體,介紹了關於新冠肺炎藥物研發和科研攻關的最新進展情況



  (圖源:中國網) 


生物中心主任張新民先生在會上表示,研發有效的臨床救治藥物,努力提高治癒率,降低病死率,是當前應急攻關的重中之重。在多輪篩選的基礎上,科研攻關組聚焦到磷酸氯喹、倫地西韋、法匹拉韋等一批藥物,目前部分藥物已經初步显示出良好的臨床療效。
 
針對疫苗研發問題,張新民先生表示,疫苗對保障人民健康、減少疫情給經濟社會帶來的重大損失具有重要的關鍵作用。由於新冠病毒是一個新病原體,疫苗研發難度比較大、周期比較長。目前已有mRNA疫苗、滅活疫苗等多種研發策略。


  

 
 
中科院微生物研究員嚴景華表示,冠狀病毒疫苗在全世界還沒有一個上市的疫苗,對它的研發既缺乏經驗,也缺乏風險評估。正如張新民先生所說,疫苗作為一種應用於健康人的特殊產品,對其安全性的要求是第一位的,疫苗研發必須遵循科學規律以及嚴格的管理規範,需要給科研人員一定的時間來開發出安全、有效的疫苗產品。
總而言之,不管是面對新冠肺炎的全球蔓延,還是應對新冠肺炎的藥物研發,這場疫情不僅是中國的“戰爭”,更是世界的挑戰。各國之間积極友好合作,共同應對新冠病毒疫情,才能早日戰勝這場疾病。
 
從現有的數據來看,新冠肺炎在日本國內的感染已處於早期階段,有關國際合作及國內防控的經驗,日本也可以及時借鑒參考,以避免引發大規模的爆發。
 
 

編輯:春雨醫生

參考資料:

[1] 中國僑網,歐盟對中國採取的防控措施表示讚賞,2020-02-17,http://www.chinaqw.com/kong/2020/02-17/245976.shtml

[2]WHO,Coronavirus disease (COVID-2019) situation reports,2020-02-16,https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/situation-reports

[3]日本厚生勞動省,冠狀病毒公告,2020-02-16,https://xn--eckd2b0a6fujka.com/

[4]中國網,國務院聯防聯控機制就藥物研發和科研攻關最新進展情況舉行發布會,2020-02-15,

http://www.china.com.cn/zhibo/content_75705846.htm

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新型冠狀肺炎最新疫情地圖|2020.02.25

2月24日0—24時,31個省(自治區、直轄市)和新疆生產建設兵團報告新增確診病例508例,新增死亡病例71例(湖北68例,山東2例,廣東1例),新增疑似病例530例。



 當日新增治癒出院病例2589例,解除醫學觀察的密切接觸者15758人,重症病例減少789例。
 
截至2月24日24時,據31個省(自治區、直轄市)和新疆生產建設兵團報告,現有確診病例47672例(其中重症病例9126例),累計治癒出院病例27323例,累計死亡病例2663例,累計報告確診病例77658例,現有疑似病例2824例。累計追蹤到密切接觸者641742人,尚在醫學觀察的密切接觸者87902人。
 
湖北新增確診病例499例(武漢464例),新增治癒出院病例2116例(武漢1391例),新增死亡病例68例(武漢56例),現有確診病例43369例(武漢34691例),其中重症病例8675例(武漢7647例)。累計治癒出院病例18854例(武漢10337例),累計死亡病例2563例(武漢2043例),累計確診病例64786例(武漢47071例)。新增疑似病例373例(武漢282例),現有疑似病例2292例(武漢1529例)。
 
累計收到港澳台地區通報確診病例121例:香港特別行政區81例(出院19例,死亡2例),澳門特別行政區10例(出院6例),台灣地區30例(出院5例,死亡1例)。

編輯:春雨醫生

信息來源:國家衛生健康委員會官方網

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冬季多用這些按摩手法保健 讓身體更健康

  冬季天氣寒冷,若是不好好保健身體的話,很容易生病的。生病會給身體帶來極大的損耗,久病不愈,會導致身體垮掉喲。對此,建議大家多學習一些保健方法來保護自己的身體,比如說可以時常為自己按摩,通過按摩手法讓保健身體,具體怎麼做?往下看看就知道了!

  冬季保健身體的按摩手法

  一、按摩雙腳

  日常里多按摩雙腳有助刺激雙腳腳背位置的穴位,從而使得全身經絡變得通暢,起到強身健體之功。所以說,平日閑暇的時候,不妨多按摩你的雙腳,換個說法也就是多揉搓你的雙腳。

  1、比如說雙腳洗凈之後,用你的雙手抓住雙腳的大腳趾,轉圈做圓周揉搓運動,每次揉搓時間大約為三五分鐘,每天多揉幾次,健體功效會更強喲。

  2、比如說在泡腳的時候,也不要閑着,等到泡腳水比較不燙的時候,可以雙腳互相摩擦(也就是用你的左腳腳底擦洗右腳的腳背,擦洗一會兒之後,換個方向進行摩擦,反覆多次以後將雙腳擦乾就好了),這樣做能夠刺激腳底的穴位,促進腳底血液循環,對全身血液循環有益,讓各大器官能夠更快獲取養分,更好地發揮功能。當各大器官各司其職時,身體才能遠離疾病喲。

  二、按摩耳部

  祖國醫學認為,腎開竅於耳,也就是平日里多按摩耳部,有助養腎。腎臟可是重要的人體器官,滋養腎臟對身體有很大的益處。所以說,請大家平日里,閑暇的時候,多做一些耳部按摩運動吧。

  1、比如說做提拉耳垂的按摩,也就是兩隻手的食指和拇指捏住耳垂及耳屏,然後從內往外提拉,記住提拉的時候,要把握好力度,那麼多大力才好呢?那自然是不要讓自己感到疼痛為最佳,每次提拉三五分鐘就可以停下來休息了。

  2、比如說做提拉耳尖的按摩,也就是分別用兩隻手的拇指和食指夾住左右耳朵的耳廓尖端位置,做向上提、捏、摩擦等動作,等到耳廓尖端發熱發紅之後,則停手休息。

  按摩可是健體的好方法,平日里不妨多自行按摩。不少按摩手法很簡單,坐着或是站着的時候,就可以隨時做,不需要特意選擇場地和時間。因此,平日里可以多多按摩你的雙腳和耳朵喲。

  日常為什麼要多按摩

  說到按摩很多人都因為懶惰,而很少自行按摩身體。其實適當的按摩,對身體可是有很好處的。而且很多按摩手法很簡單,自己在空閑的時間里就可以做了。下面和小編一起來看看按摩身體的好處,這樣你會慢慢愛上按摩的!

  1、消除疲勞

  人每天要做許多的事情,比如說工作、學習,事情做多人了,整個人就容易變得疲勞,肌肉也變得特別的緊繃。這個時候按摩的話,可以舒緩肌肉,慢慢地讓身體感到輕鬆。所以說,當你累了的時候,不妨自行捏捏肩膀、脖子等容易酸痛的部位,有助放鬆。


  2、為身體排毒

  當你按摩腳底之後,腳底的經絡和穴位就會被刺激到,從而促進全身氣血的流動,體內的更新也會加速。這樣一來,體內一些多餘的廢棄物就能夠被更好地排出來,從而起到為身體排毒的功效。

  按摩的功效有不少,但是需要注意的時候,按摩需要堅持,若是無法堅持下去的話,所起到的功效可是不強的。(99健康網(www.99.com.cn)專稿,如需轉載請註明出處。)

(責任編輯:彭志興)

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中國-世衛考察組報告:中國為世界對抗病毒贏得寶貴時間

2020年2月24日,中國-世界衛生組織新型冠狀病毒肺炎聯合專家考察組新聞發布會在北京舉。聯合考察組中方組長、中國國家衛生健康委新冠肺炎疫情應對處置工作專家組組長梁萬年及聯合考察組外方組長、世界衛生組織總幹事高級顧問布魯斯·艾爾沃德(Bruce Aylward)出席會議,並就考察結果進行了消息介紹。

 (圖源:世界衛生組織微博)


考察目的及發現

據聯合考察組中方組長梁萬年博士會上介紹道,聯合考察組由25位中外專家組成,涵蓋
流行病學、病毒學、臨床管理、公共衛生
等領域。在華期間聯合考察組與國務院應對新冠肺炎疫情聯防聯控機制相關成員單位舉行會談,並赴
北京、廣東、四川、湖北武漢
實地調研。




(圖源:央視網)


考察目的

1.了解這次疫情的
流行病學特點
,包括它的傳染源、傳播途徑、易感人群、流行特徵;


2.了解它的臨床表現,尤其是看它的病情輕、中、重度的比例以及疾病的嚴重程度。

3.了解中國政府及各地應對這種疫情所採取的防控措施及其效果

4.對下一步中國政府乃至國際社會應對此次疫情提出相關建議,同時對國際合作和科學研究的優先領域提出相應的建議。



考察發現

1.關於對新冠病毒的認識。通過對不同地點分離的104株新冠病毒毒株進行全基因測序,結果證實同源性達到99.9%,考察組根據這個結果認為,該結果提示
病毒尚未發現明顯的變異


2.關於新冠肺炎疫情的流行病學特徵。在人口學特徵方面,現在確診病例患者平均年齡51歲,其中近80%的是在30-69歲。在確診病例中近78%的病例來自湖北,這個数字是截至2月20日的。

3.關於新冠病毒的宿主。現在尚未明確,但根據中方提供的相關資料提示蝙蝠可能是它的宿主,穿山甲也可能是這個病毒的中間宿主之一。現在科學家們正在進一步的研究,明確病毒宿主。

4.關於傳播途徑。目前認為新冠肺炎的傳播途徑主要是呼吸道飛沫傳播和接觸傳播,但是也有證據显示,在部分確診患者的糞便當中檢出了新冠病毒,所以可能存在糞口傳播的途徑。一些案例也提示不排除在一個密封、相對小的空間內存在呼吸道氣溶膠傳播的可能,但糞口傳播和氣溶膠傳播的流行病學意義和價值還有待進一步證實。



人群普遍易感,多數患者為輕症

在考察過程中,考察組注意到,新冠肺炎是有
家庭聚集性
的,特別是廣東和四川。資料显示,這兩個省78%-85%的確診病例是來源於家庭聚集性,是在湖北以外,可比較真實反映家庭聚集性存在的省份。


 
由於新冠病毒是一個新的冠狀病毒,各年齡段的人群對其都沒有特別的免疫力,可以推斷
人群是普遍易感
的。病毒的傳播動力學可以分為以下四種:


傳播動力學


1.武漢傳播。武漢早期發現的病例
大多與華南海鮮市場的暴露有關。隨後,病毒通過接觸海鮮市場的人群擴散到社區,形成
社區傳播。自2020年1月23日起,在武漢及周邊城市採取的交通管制等措施有效阻止了疫情向全國及全世界其他地區進一步擴散蔓延。


2.湖北除武漢外其他地區的傳播。在緊鄰武漢的湖北孝感、黃岡、荊州和鄂州等地,傳播流行強度略低於武漢。該省其他地區,因武漢的交通管制,人口流動減少,其傳播動力與全國其他地區更為接近

3.湖北省以外其他地區的傳播。武漢是重要的交通樞紐城市,再加上疫情發生時恰逢中國農曆春節,人口流動性大,疫情有可能迅速從湖北省擴大到我國其他省區。為了阻斷疫情蔓延,全國採取了一系列強有力的公共衛生干預措施。截至目前,絕大部分報告病例與湖北武漢有關,其他省份的社區傳播非常有限,大部分為家庭聚集性疫情

3.特殊場所和人群的傳播。我們注意到有聚集性疫情發生在醫療機構、監獄等特殊場所。但總的來看,不是影響傳播動力學的主要因素。關於醫療機構和醫務人員感染,據報告,全國共有3000多名醫務人員感染新冠肺炎病例,絕大部分醫務人員感染病例來自湖北武漢。

關於疾病的嚴重程度,當前數據和研究提示
大多數患者是輕症
的,可以康復。輕症、重症和危重患者的比例分別是80%、13%和6%左右,還有一些無癥狀感染者。但是無癥狀感染者到底是感染后不出現癥狀,成為一個健康的帶毒者,還是處在疾病潛伏期,都待進一步明確。無癥狀感染者是否能夠傳播疾病、在疾病傳播中的作用也有待進一步研究。


 
從病死情況來看,
全國的病死率大概是3%-4%
。全國除武漢外,其他省市的病死率在0.7%左右。從發病到實驗室確診平均間隔時間,最早全國為平均12天,2月初已經下降到3天。武漢已從早期的15天,下降到現在的5天。現有資料表明,輕症患者從發病到康復平均時間是兩周,重症患者需要三到六周。截至2月22日,全國已經有1.8萬餘病例康復。


從傳播能力來說,目前了解,新冠肺炎的傳播力高於SARS,其傳播力大概在
2.0-2.5
之間,在封閉狀態下,可能更高。
 

病毒或全球傳播,中國方法行之有效

在新聞發布會上,聯合考察組外方組長布魯斯·艾爾沃德博士表示,新冠病毒是一種新型的病毒,有着自己的特點,能夠造成極大的衛生、經濟和社會影響。而中國採取的
非藥物性干預措施(社會措施:隔離、醫學觀察、減少接觸、自身防護)
改變了此次疾病的傳播進程。




 (圖源:央視網)




對於全球來說,國際社會明顯在思想上和行動上,尚未做好準備採用中國的方法,而
中國的方法是目前我們唯一知道的、被事實證明成功的方法

 
病毒也會在其他國家傳播,所以建議其他國家嚴肅考慮類似的做法。並非每個有疫情的城市都要封城,但是需要採用有效做法築起第二道防線,以防疫情向那些公共衛生系統較為薄弱的國家傳播。
 
目前,多個國家疫情暴發呈指數增長,一種新型病原體有向全球蔓延的風險。而中國的風險在下降,中國能夠為世界帶來的貢獻在增加。梁萬年博士也在會上表示,
在沒有藥物和疫苗之前,非藥物性干預措施應儘早採用,越快越好


關於對全球疫情防控的最後一點建議,
Bruce Aylward博士表示,
中國爭取來的幾個星期的時間如此寶貴,這段寶貴時間要用好,儘管我們列出了很長的研究清單,但也強調研究項目應該有優先次重,以便快速地掌握知識以進一步阻斷病毒傳播,進一步降低重症率及病死率。
目前只有一種葯可能有效,就是瑞德西韋
 

確診病例在下降,但仍需保持警惕

對於很多人都十分關係的武漢拐點的問題,Bruce Aylward博士表示,目前,治癒出院病例數已經大大超過了確診入院病例數,但確診人數何時為0還不能確定。從流行病學曲線來看,患者數量下降后,隨後的下降會越來越快,但我們此時依然需要保持謹慎。



 (圖源:世界衛生組織微博)


參照以往疫情暴發的情況進行判斷,可能幾個星期之後,當新的確診病例數下降到兩位數時,則表示局面已經得到了控制。

 (圖源:世界衛生組織微博)


梁萬年博士也補充道,武漢現在仍然是中國新冠疫情的中心地區,目前的形勢依然是嚴峻複雜的。儘管武漢每日新增病例數在下降,早期暴發的勢頭已經得到了有效遏制,現在每天的確診病例數還有400左右,疑似病例數還有四五百,每天還有新發病人出現。這就意味着疫情還沒有被完全遏制。




此外,在新聞發布會上,Bruce Aylward博士不僅對中國政府及科研人員的做法充分給予肯定,面對這場感染範圍最廣、防控難度最大的一次重大突發公共衛生事件,中國的方法對世界有重要的借鑒意義。同時,他還對武漢人民表示感謝,並動情講到:
“我們要認識到武漢人民所做出的貢獻,世界虧欠你們!




編輯:春雨醫生

參考資料:

[1]國家衛健委,中國—世界衛生組織新型冠狀病毒肺炎聯合專家考察組新聞發布會文字實錄,2020-02-25,

http://www.nhc.gov.cn/xcs/yqfkdt/202002/1fa99f55972740f681d47cde0d1b2522.shtml

 

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人一定要連續睡滿8小時嗎?

我們一直被教育:健康的睡眠是每天睡夠8個小時!

而成年以後又因為加班娛樂等等經常每天睡不到8小時。

每天至少睡夠8小時真的對嗎?

又是從哪裡傳出來的呢?

追溯起歷史的話,我們會發現,“8小時睡眠制”其實是近代才有的說法。

1.原始部落的睡眠

對於原始部落而言睡眠是這樣的:

加州大學洛杉磯分校的賽梅爾神經科學和人類行為研究所曾在坦桑尼亞、納米比亞和玻利維亞這三個國家的部落進行過一場關於原始部落睡眠的研究。

被考察的三個部落不在同一個國家甚至Tsimane和其他的不在一個州,但他們每晚睡眠時間卻驚人的接近:平均6.5小時

這類原始部落,生活物資太過貧乏條件太過艱苦,冬天沒有暖氣、夏天沒有空調,睡覺的時候還要提防野獸的來訪和其他部落的襲擊。

(微視用戶@初春的激流 在非洲體驗原始部落睡覺環境)

所以他們每晚的睡眠時間實際很少能超過6個小時。

甚至這麼說,人類文明在發展到有相對穩定舒適的環境以前,根本不具備睡滿8小時的條件。

而除了原始人沒按照8小時睡眠之外,古代人也是如此。

2.古代人的睡眠

要看古代人睡眠,最簡單的就是看中世紀的歐洲人。

資料显示,中世紀歐洲人是分段式睡眠

那時候的歐洲人很多在黃昏之後約2小時開始準備入睡。

大概在睡了4個小時之後,中間又會醒過來一兩個小時,然後再進行第二次睡眠,直到天亮。

一天的睡眠時間,在冬季能達到10個小時以上。

中途醒來以後,有些人會躺在床上凝視空氣,或者翻身下床尿個尿、和小夥伴聊個天,“哎你也睡不着啊,好巧啊”。

有些人甚至會起來干一會兒活,或者去鄰居家串個門、偷個雞什麼的。

這和現代人半夜醒了刷朋友圈沒有任何區別。

也有許多虔誠的教徒會起來禱告,所以許多中世紀的祈禱文是在第一階段睡眠和第二階段睡眠間寫的。

在14世紀英國詩人喬叟的《坎特伯雷故事集》(Canterbury Tales)里一則描述騎士隨從的故事中,女主人公在“第一階段睡眠”結束后在半夜醒來,悉悉索索了一會兒又去睡覺了。

(1483年的《坎特伯雷故事集》木版畫)

在17世紀的《堂吉訶德》中,甚至在19世紀英國作家查爾斯·狄更斯的小說《巴納比·拉奇》中,還有英國作家艾米莉·勃朗特的《呼嘯山莊》中,都出現了分段睡的描寫。

世界上一些還沒有完全接受現代文明的地方還保留着分段睡眠的習慣。

比如非洲尼日利亞中部的蒂夫人(Tiv)、西非的阿散蒂(Asante)人、南美洲的蘇里南馬隆人(suriname maroons)就會在晚上睡一會兒起來,仰望一會兒星空,思考一下人生,看一下孩子有沒被叼走,接着躺下再睡。

(尼日利亞的蒂夫族人穿着傳統的時尚黑白條紋服飾在玩耍)

無論是原始人部落的睡眠時間,還是中世紀的兩階段睡眠,睡眠時間總量上都和現代人都差不多,沒有嚴格在8小時以上。

3.八小時睡眠來源

那麼“8小時”睡眠是怎麼傳出來的呢?

這口鍋可能要扣到資本主義頭上了。

人工照明的出現,開始改變了人們的睡眠模式。

1667年,巴黎成為了世界上第一個使用蠟燭玻璃燈作為路燈的城市。

到了17世紀末,歐洲已經有50多個城市擁有了人工照明系統。

(愛迪生為電燈泡申請的專利(1880年))

緊接着電力的發展,實現了大城市的大規模照明。

人工照明系統的不斷髮展,延長了人們夜間外出活動的時間,催生了資本主義的偉大發明——夜班。

這一發明徹底改變了睡眠習慣。。

兩段式睡眠佔用了太多了夜間時間,而連續的8小時睡眠則可以最大化的利用工人的時間。

(1939.2.18,英國煤礦工人湯姆·肖頓在紐卡斯爾附近的一個煤礦開始夜班之前收集燈籠)

羅傑·艾基奇(Roger Ekirch)是弗吉尼亞理工大學的歷史教授,他在論文中援引了19世紀的醫學期刊,這本雜誌就曾敦促父母強迫孩子擺脫兩段式睡眠模式。

甚至美國《家庭與學校健康手冊》的作者也建議熬到晚上10點、11點再睡,然後睡到早上5、6、7點。

8小時的睡眠進一步成為了大眾接受的作息方式。

於是潛移默化間,睡眠健康的標準也隨之改變。

16世紀的時候,兩段式睡眠還是公認的健康良好的生活方式。

到了19世紀末期,失眠已經成了用“不能連續睡眠“來定義的一種疾病。

事實上,沒有任何一項研究認為人一定要連續睡滿8小時。

連續睡8個小時,並不是咱們生理的選擇,而是對於現代生活不得不適應的選擇。

而根據生活調整適合自己的睡眠時間就好。

美國睡眠基金會的最新研究推薦適合大部分人的睡眠時間:

18~64 歲的成年人,每天睡 7~9 小時;

65 歲以上的老年人,每天睡 7~8 小時。

總之,睡得好不好,必須結合自己的感受來判斷,就算你睡不夠 8 小時,如果第二天醒來還是精力充沛,那就不用太強求。

所以忘掉8小時吧,困了就睡,大膽去睡吧。

 

編輯:春雨醫生

圖片來源:知乎-Mlily夢百合

參考資料:

[1].澎湃新聞.《互聯網謀殺睡眠?其實原始部落人群睡得也很少》
https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_1388239


[2].Ekirch A. Segmented sleep in preindustrial societies. Sleep 2016;39:715–6.
[3].Samson, David R., et al. “Segmented sleep in a nonelectric, small‐scale agricultural society in Madagascar.” American Journal of Human Biology (2017).
[4].BBC NEWS.《The myth of the eight-hour sleep》.

https://www.bbc.com/news/magazine-16964783

版權聲明:本文由春雨醫生和Mlily夢百合共同發布,未經授權禁止轉載,授權與合作事宜請聯繫reading@chunyu.me

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按揉小腿能防老花眼

   近年來,老花眼有逐漸年輕化的趨勢。那麼,到底如何預防老花眼呢?其實,經常按揉小腿,能夠有效預防老花眼。

   中醫認為,老花眼多由於年老后臟腑氣血衰弱,不能滋養眼部所致,而“肝開竅於目”,加強肝經氣血流通能有效防治老花眼。肝膽經脈循行經過小腿,其中膽經上的光明穴連通肝膽經絡,是治療老花眼的特效穴位。

   光明,光徹明亮的意思。此穴善治眼疾,有明目之效果,所以稱之為光明。光明穴是足少陽膽經別走足厥陰肝經的絡穴,取光明穴可疏通肝經、膽經之經氣。

   定位:在小腿外側,外踝尖上5寸,腓骨前緣。

   功效:通絡明目。

   對於眼目癢痛的人,可以搭配風池、合谷;白內障患者,可以配伍睛明、瞳子�s、肝俞、腎俞使用;假性近視者,可與四白、睛明、風池等配合使用。

   臨床上常用光明穴治療目痛、夜盲、近視等目疾,乳房脹痛,下肢痿痹。值得注意的是,本穴不宜艾灸,多採用平刺手法,進針0.5寸~1寸,多施以平補平瀉法。

   按摩方法:取坐姿,用手掌根從外踝至膝蓋向上揉小腿外側面10次,以小腿外側皮膚有熱感為佳;然後重點點揉光明穴,點揉時以穴位處有酸脹感為佳。每天兩次,每次5分鐘左右。

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