半夜腿腳劇烈疼痛小心痛風

風與人體的代謝失衡有關,與血尿酸水平升高關係密切。在我國,該病的患病率逐年上升,某些地區高尿酸血症的發病率已達13.3%,且常與高血壓、糖尿病、高脂血症、肥胖等共同存在。

痛風最大的特點是突然出現某個關節紅腫,就像有一滴流動的液體在體內跑,跑到哪兒哪兒就疼痛難忍,甚至輕輕吹過一陣風都難以忍受。與其他類型的關節炎相比,男性患者首次發作急性痛風性關節炎通常在40~60歲,女性則在60歲之後.

痛風發病時常呈現以下三個特點。第一,單側發病。85%~90%的患者首次發作為單關節受累,常見受累的關節依次為足背、踝關節、足跟、膝關節、腕關節、手指和肘關節。第二,半夜“疼醒”。大多數患者首次發病為驟然發生,常在夜間熟睡后出現,患者可能突然疼醒,難以緩解。第三,來去匆匆。痛風發作數小時內,受累關節即出現紅、腫、熱等關節炎的表現,並有非常明顯的壓痛。輕度發作可在數小時內緩解或僅持續1~2天,緩解后癥狀完全消失。

要想預防高尿酸血症和痛風發作,關鍵是要糾正不良飲食結構及生活方式。生活中要“管住口”,少喝啤酒,控制高嘌呤食物的攝入;保證每天攝入足夠的水分,特別是對有尿酸結石的人來說;肥胖者要適當減肥。

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吃貨界里的雙子座:食物不耐受和食物過敏

好幾位家長希望崔醫生科普一下食物不耐受和食物過敏到底有什麼區別,今天我們來聊聊這兩個看似相同實質不同的疾病。

通俗地形容,它們就像聖鬥士漫畫里黃金十二宮的老大雙子座,有着非常相似的外表,卻包含着截然不同的“禍心”,以至於讓家長無所適從,也讓很多臨床一線醫生非常困惑的兩個疾病。又因為它們的難以分辨,讓很多食物不耐受的寶寶接受了食物過敏的待遇,不許吃這個,不能吃那個,結果大大地增加了家長的心理負擔,也導致很多寶寶營養攝入不均衡導致營養不良。

要認識這兩個疾病,我們先認識它們歸屬的“社團”——食物不良反應(adverse reaction to food),食物不良反應是指由食物天然成分或食物添加劑、防腐劑引起的一切不良反應,因為發病機制的不同,又分為食物不耐受(food intolerance FI)和食物過敏(food allergy FA),其中FI是大哥,在食物不良反應里占的比例最多,FA相對來說發生率少一些。所以溫馨提示:不是所有吃了食物不舒服就一定是食物過敏哦,很有可能只是食物不耐受。

食物不耐受常見的類型

l  食物含有毒性污染物引起不耐受:食用含有高組胺的魚類中毒(histamine toxicity);腸道細菌感染產生毒素引起的中毒

l  食物的藥理特性引起不耐受:含有重金屬、農藥引起的食物中毒;酒精中毒、咖啡因中毒

l  受感染的食物引起的不耐受:食物含有細菌、病毒及寄生蟲(輪狀病毒、諾如病毒、沙門氏菌、志賀菌感染等等)

l   人體自身疾病引起不耐受:先天性或後天性的乳糖酶缺乏導致對含有乳糖的食物不耐受

食物過敏類型

l  IgE介導的反應——接觸食物后數分鐘至2小時內迅速發作。癥狀從很輕微到危及生命的過敏性休克都有可能,包括皮膚、口咽部、呼吸道、消化道、心血管系統都有可能累及。這也是血清特異性過敏原過敏原檢測能發現的過敏類型。

l  IgE和非IgE混合介導的反應——主要表現形式常見的是特應性皮炎/過敏性嗜酸細胞性胃腸道疾病。

l  非IgE介導的反應——通常會延遲發作,一般在接觸食物2小時后發作。主要表現形式是腸絞痛、胃食道反流、反覆腹瀉、粘液血絲便、頑固性便秘等等。

食物不耐受和食物過敏的區別

其實這個表在很多食物不耐受的國外網站都有,但是相對比較簡單,今天整理詳細一點。

食物不耐受和食物過敏癥狀上的異同點

食物不耐受和食物過敏的癥狀比較類似,哪怕專科醫生也要通過詳細的問診、過敏日記、輔助檢查來仔細分辨,更不要說毫無醫學基礎的家長或者某些非過敏專科醫生。

正因為兩種疾病容易混淆,所以才導致了某些寶寶和媽媽被動輒診斷為食物過敏而接受了過度治療或者盲目忌口。我整理了一下變成表格,這樣更簡單明了易懂地看到兩個疾病癥狀上的異同點。

如何迴避食物不耐受和食物過敏

從上面兩種疾病的區別我們應該大概可以猜測如何避免食物不耐受和食物過敏。作為一個謹小慎微的媽媽或者家有典型過敏家族史的寶寶(父母、兄姐有過敏性疾病病史)在面對一種新品種食物的時候應該注意下面幾點:

l  第一次接觸新品種食物不應該進食太多,尤其是有過敏史的寶寶可能只能接受一小勺甚至一顆花生米大小的分量。

l  給寶寶幾天時間觀察期,看看有沒有遲發過敏反應,在觀察期內不要添加新食物了,以免產生混淆。

l  不要暴飲暴食,一次進食大量的食物容易引起不耐受哦。

l  盡量不吃或少吃含有大量食品添加劑和防腐劑的食物和零食。

l  不要進食不新鮮的海魚和奶酪,否則容易引起一種比較奇怪的食物不耐受——組胺中毒,有興趣的媽媽可以搜索一下這個疾病,它是一種食物不耐受,但是臨床表現和食物過敏非常相似哦。

以上部分信息來源於uptodate;WebMD Medical Reference Reviewed by Jennifer Robinson, MD on October 19, 2015;PubMed Histamine food poisoning: toxicology and clinical aspects. Crit Rev Toxicol. 1986;17(2):91-128.

本文為崔詠望醫生的原創文章,部分圖片來源於網絡,轉載請聯繫微信號WAVER4獲取授權

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迎風流淚的原因是什麼?

中醫認為此病為肝血不足,不能上養於目,目竅空虛,風寒乘虛而入淚道;或肝經蘊熱,復感風邪,風熱相博,上攻於目;或房勞過度,精血衰少;或悲哀過度,傷陰耗液,水火不濟,虛火上炎,上灼淚道;或陰損及陽,淚液無制。總結起來,有這三點原因:

一,肝經虛寒:遇風冷淚頻流;形酸肢冷,面色無華,唇談甲白。舌質淡,脈細或沉遲。

二,肝經風熱:迎風流熱淚,目赤乾澀癢,口鼻乾燥,或頭暈耳鳴,舌質紅,苔薄白,脈弦或細數。

三,肝腎兩虧:常流冷淚,遇風更甚,初起淚止如無病症,日久冷淚長流,伴視力模糊,耳鳴耳聾,腰腿酸軟,失眠遺精。舌苔薄白或薄黃,舌質紅,脈細數。

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滑膜炎

踝關節內翻扭傷之後也可能出現滑膜炎。扭傷可能損傷前距腓韌帶,前下脛腓韌帶或跟腓韌帶,但不會有明顯的踝關節不穩定。不恰當的治療和康復會導致癒合不良,促使反覆的關節活動導致韌帶止點的炎症。一段時間之後,持續的運動使滑膜增厚,導致外側溝撞擊和踝關節外側慢性疼痛。輕微的關節囊撕裂形成關節內血腫,導致出血性滑膜炎。血腫最終由滑膜吸收,導致滑膜炎。

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【疑問醫答】吃同樣的帕金森藥物,為什麼治療效果差距那麼大?

早期帕金森病情主要靠藥物進行控制,但是並不是所有的帕金森患者病情在服用藥物之後得到很好的緩解。同樣都是吃藥控制,有的患者能延緩病情發展長達10幾年,但有的患者4,5年後藥物已經沒辦法控制病情。那這是什麼原因那?目前治療帕金森的就那幾種藥物,大家服藥基本相同可為什麼效果差距會如此之大?對此問題交大一附院王茂德教授解釋道,患者用同樣的藥物最後療效差距如此大,原因和以下因素有關。

患者用藥不科學1

帕金森患者需要終身服藥,即使後期手術之後依然要配合一定劑量的藥物治療。有些患者對帕金森病認識不足,不知道該病需要長期服藥治療。在初次就診后服用藥物治療,發現病情好轉以為治癒,沒能去醫院進行複診,這樣的粗心大意致使病情迅速發展,等到再次發現病情嚴重時再去吃藥已經錯失了前期的治療機會。還有就是未能遵醫囑服藥等等這些原因造成。早期的治療就因為患者的大意使得藥物的治療根本沒達到應有的療效,反而貽誤了治療的時機,因此遵醫囑科學服藥很重要。

患者私自調葯加大藥量2

每一位帕金森患者都希望自己的病情在服藥后能得到徹底的改善,卻忽視了科學事實帕金森不能徹底治癒,藥物治療只能控制病症延緩病情的發展。有些患者在服用帕金森病藥物后,發現病情癥狀得到明顯改善,以為葯吃得越多,效果越好,因此不聽醫囑隨意加大藥物劑量,結果適得其反,出現了藥物過量的一些不良反應,如頭暈、口乾、便秘、直立性低血壓、不能自控的異動等。

擔心藥物的副作用不好好用藥3

做為一名帕金森患者大家對藥物的副作用耳熟能詳,“劑末現象”、“開關現象”等等更是了解不少。帕金森藥物說明書在藥物作用機制、適應證、禁忌證、不良反應等方面寫得很詳細,以便讓患者對該葯有初步的了解。正是通過這方方面面的了解造成有些帕金森患者對藥物副作用深為擔心,甚至出現有些患者因為擔心藥物的不良反應,對所服藥物產生恐懼心理。對於藥物的服用斷斷續續,病症稍微改善就立馬停葯,病情加重才繼續吃藥。以為這樣調整既可以控制病情又能減少副作用。可事實這種自作主張的停減服藥劑量,嚴重耽誤的帕金森病情的治療,使得病情發展迅速後期就是想吃藥也療效甚微。在這裏帕金森專家王茂德教授提醒大家,帕金森藥物治療一定要按醫囑進行,切不可私自停減。

患者本身因素4

帕金森治療效果和患者本身關係也很密切。帕金森患者多數會伴有抑鬱和焦慮症。帕金森患者因為病情發展心理壓力增大,經常會伴有急躁、驚慌、緊張、焦慮、擔心、鬱悶、多慮等情緒變化。這些情緒的改變會加重帕金森病的癥狀,緊張焦慮時肢體震顫更明顯,情緒低落時,會使僵硬少動的患者更加運動遲緩。抑鬱焦慮的心情嚴重影響着帕金森病情的治療效果,甚至有些患者消極放棄對於治療不配合。消極的心理致使病情的發展比一般患者更快,因此保持一顆良好的心態很重要。

藥物治療也是因人而異,科學合理的服用藥物,遵從醫生囑託不隨意變更藥物及劑量,並且保持一顆良好的心態,這樣才能收到良好的治療效果。這才是帕金森病治療的開始,患者後面還有很多路要走,堅持正確的療法一直走下去,這是治療帕金森病的關鍵。

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沒有職稱又怎樣 這位網紅醫生開創一片天地

李佩和屠呦呦不是院士,但或許成就比很多院士高,締造了傳奇。老中醫單桂敏沒有職稱,但40年來寫出8本專著,博客文章累計閱讀量已達2.8億人次。她堅守傳統中醫文化精華,是最接地氣的“網紅醫生”。對於單桂敏,沒有職稱又如何?

1968年,單桂敏跟隨時代潮流在東北老家上山下鄉成了一名知青。田間勞作的日子持續了兩年後,有一天,知青點的負責人找到單桂敏說,村裡的衛生所需要一位醫生。單桂敏兄弟姐妹7人頭疼腦熱時,母親經常用老派中醫治療,單桂敏從小耳濡目染,所以對醫生這個職業非常嚮往。而且當時她的工作表現非常好,也符合條件。就這樣,單桂敏成為衛生所的一名醫生,開始了從醫歷程。

單桂敏進入的鄉村衛生所只有3個人。3個人中也只有一個孟醫生讀過衛校,單桂敏的加入讓這個忙碌的衛生所多了個幫手。孟醫生幫患者針灸時,她會叫單桂敏幫忙拔針。這時,單桂敏就會去了解患者是啥病、扎針后是什麼感覺等等,然後把針灸的位置記下來。等下次孟醫生扎針時,她繼續默默記下孟醫生下手的位置。這樣一來,單桂敏心中就有底了。看到患者們經過孟醫生治療后,都有了效果,單桂敏漸漸地對針灸有了更深刻認識和了解。

有一天,孟醫生出診了,衛生所里只有單桂敏留守,來了一人說手腕疼要針灸。對方得知孟醫生不在就對單桂敏說:“你幫我針灸吧。”單桂敏表示自己還沒有扎過針。對方則表示:“你扎吧,沒關係的。”就這樣,單桂敏運用平時所學第一次給患者扎針。在給患者扎針的過程中,對方還指導單桂敏,並鼓勵她說扎得不錯。後來,單桂敏了解到那位患者姓崔,原來是懂中醫的。單桂敏說,直到現在,她還是很感激那個崔姓患者,是他給了自己第一次扎針機會,這次經歷也更加激起了她對傳統中醫的興趣和探索。

從那以後,孟醫生也發現單桂敏膽大心細好學,便鼓勵她繼續學習,並教她操作肌肉注射、輸液等等。慢慢地,單桂敏成了這個衛生所的得力助手,也開始像其他醫生一樣,每天到田間地頭出診,給农民治療,成了一名“赤腳醫生”。

有一次,單桂敏出診到孫奶奶家,給孫奶奶的兒媳婦輸液。在等待輸液的過程中,單桂敏看到孫奶奶的房間里煙霧繚繞,還有陣陣味道飄出。從門縫看到,孫奶奶正在熏艾灸,孫奶奶告訴單桂敏,自己以前胸疼,現在用艾灸后感覺好了很多。單桂敏想着自己胃也有些不舒服,便向孫奶奶要了一些艾恭弘=叶 恭弘回家進行艾灸。

艾灸后,單桂敏的胃舒服了些,她對艾灸這東西也越來越感興趣。艾灸這東西不像針灸需要人幫助操作,艾灸自己在家就可以做,對身體也有好處。從此,艾灸成了單桂敏人生的組成部分,更成就了她在這個領域的大家,在她後來寫的《灸除百病》、《灸除濕寒》、《艾灸掃除常見病》、《單桂敏艾灸全書》等8本專著都與艾灸有關。

在鄉村衛生所一干就是3年,年輕的單桂敏從衛生所的各種疾病案例中學到了很多,但這些都是臨床經驗,單桂敏還是苦於沒有系統的理論學習。

1974年全國招收工農兵學員時,單桂敏由於品學兼優被推薦選拔到吉林衛校,開始了系統的理論醫學學習。由於她有了3年在衛生所的實踐,在校學習期間比較得心應手。實習時,帶單桂敏的醫生覺得她操作很熟練,會讓她代班。

畢業后,單桂敏分配到了礦區醫院工作。礦區有別於農村,礦工們的內外傷比較多,女醫生得當男醫生使用。受益於這段經歷,單桂敏練就了急救的判斷力及處理能力,慢慢地學習成了一名全科醫生。

在礦區一干就是3年,礦區的臨床經驗讓她學到了在鄉村衛生所沒法體會到的專業知識。礦工常患的病症與农民常有的疾病有所不同,在礦區遇到難題時,單桂敏就會把在農村學到的傳統中醫及在學校學到的系統西醫結合進行診斷治療,用她的話來說就是“在保證安全的情況下要大膽下手才能挽救患者”。

上世紀80年代初,單桂敏就訂閱了各種雜誌《中國針灸》、《上海針灸》、《遼寧中醫》,不斷進行學習研究。經過多年基層診療的歷練,再研讀那些專業文章,單桂敏有了更深的體會和感受,自身的邏輯、眼界、技巧都得到了進一步提升,也開啟了她從醫的新境界。

因為要照顧孩子,單桂敏調離礦區到學校做起了校醫。在學校,她沒有在衛生所和礦區那樣忙碌,卻多了一份想動筆寫東西的慾望。單桂敏想着,把10多年的基層臨床案例分析寫出來或許可以給同行有所參考價值。於是,單桂敏在上世紀80年代初就在《朝陽醫藥》、《中國校醫》、《針灸臨床》等刊物發表論文,從關於學生視力的調查分析,到後來針灸的感悟。

“以前發表論文,雜誌社還給我們稿費,後來發表論文,反而要給錢給雜誌社,這讓我有些難以理解,我也就慢慢地不再寫了。”說到當年自己很純粹地讀與寫,單桂敏表達了自己的看法。

雖然在中醫領域摸爬滾打那麼多年,自己得到了患者的認可,但要晉陞成為專家稱號還必須得通過外語職稱考試及計算機考試。“我們年輕時當知青,當年英語課程都沒有,怎麼考?”無法晉陞職稱卻更激起了單桂敏潛心研究中醫的熱情。但讓她有些遺憾的是,不少同行或百姓找她交流,常常會問她:“你是專家嗎?”這時,單桂敏心中還是有些難過。

單桂敏雖然沒有專心致志地去考職稱,也沒有刻意去發表論文,懷着對中醫的興趣和熱情,單桂敏在用另一種方式傳遞和分享着自己的中醫理念。

從2006年起,單桂敏就開設自己的個人博客,幾乎每天都會更新自己對中醫、艾灸等方面的體驗文章,目前已經發表了近3000篇博文,累積閱讀量達2.8億人次,相當於每10个中國人就有兩個人看過她的文章。她的博文主要包括針灸、艾灸、刮痧拔罐、養生等。漸漸地,不少人都把單桂敏當成是新時代的“網紅醫生”,這種受歡迎程度完全出乎她的意料。單桂敏只想把自己40多年對中醫的體會理解在網上發布,無意中卻在網上走紅了。她還是從收到患者寄扒雞、海鮮、匯錢等贈禮來時才知道的。

“每天有那麼多人需要我的幫助,說明中醫的艾灸在保健及疾病初期特別是在輔助治療慢性病方面有着優勢”。說到為啥選擇艾灸,單桂敏認為,是現代人生活方式造就了她成為“網紅醫生”,早出晚歸在職場創拼的金白領們所產生太多的現代病,是他們需要一種安全的治療方式。

退休之後,單桂敏沒有像其他老年人那樣清閑地享受天倫之樂,反倒是越來越忙了,因為醫生這個行業是越老的醫生越吃香。退休前,她在診室給人看病,還能保持正常的作息時間。沒想到退休了,新病人、老病人都是直接找到她家讓她看病,現在她家的房門幾乎隨時都有被敲開的可能。有時老伴兒也向她抱怨,說她都這麼大年紀了,還折騰什麼?掛免戰牌得了。單桂敏說:“說實話,有時是很累,心裏也有怨言。不過,這也沒辦法,誰讓我是個醫生呢?看着一張張無助的臉、聽着一句句求助的話語,我怎麼能夠對這些需要我幫助的病人撤手不管呢?”

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公益義診,到底要帶給患者什麼?

2017年1月13日,上海壹博醫生集團攜手湖北省婦幼保健院赴湖北黃石,在黃石市婦幼保健院為當地腦癱兒童義診。

從2009年至今,上海壹博醫生集團發起人、原復旦大學附屬華山醫院腦癱外科治療項目開創者孫成彥博士帶領團隊的核心專家,深入浙江、江蘇、四川、山西、湖北、東北三省、內蒙古等多個省市參加公益義診,行程數十萬公里,篩查適合治療的患者,萬餘名患者受益,成功為數千名患者進行手術治療,使他們擁有了全新的生活。

公益義診模式的推動,是壹博醫生慈善醫療第一步,也是幫助眾多擁有專業優勢和技術能力的醫生實施大愛夢想的平台。用孫成彥博士的話說,治療腦癱需要有慈悲之心,不然技術只能成為牟利的工具,慈善公益讓醫生們可以更多地釋放能量,幫助更多需要幫助的人。

壹博醫生孫成彥博士分享了一個小故事,曾經有一個扭轉痙攣的孩子,家長一直不知道孩子是何種類型的腦癱,也不知道該如何治療,因為不了解疾病病因,一味地按痙攣型腦癱來給予針灸、電療、PT等刺激性的治療方式,卻沒想到孩子是越刺激越嚴重。家長不明其中原因,經過壹博義診專家講解后,這才恍然大悟。

傳授科學的疾病知識,醫生們用自己的專業知識幫助患者去了解疾病,更好的認識疾病的病因、病理、癥狀、體征以及疾病的轉歸,讓患者遠離誤區。

很多患者往往在不能正確認識疾病的同時,也無從知曉能夠提供治療的醫生。壹博醫生公益義診一次又一次地走近他們身邊,目的就是為他們提供一個可依靠的“肩膀”,用已有的醫學技術,幫助減輕或解除患者因疾病帶來的痛苦,讓他們懷揣對新生活的憧憬。

這並不是一場簡單量血壓血糖的體檢或日常健康理念的傳播,壹博醫生所進行地是有針對性的專科義診,對篩查出來的每一位患者,提供一對一的答疑解惑、健康指導及治療方案,對符合手術條件期冀改善的患者精準施治。

公益義診背後最大的支撐就是技術慈善,而技術慈善的本質就是只能成功不許失敗,壹博醫生必須從醫術、管理、流程、人文等方方面面去保證它。通過下基層義診、篩查救助對象、專家會診、手術與康復治療、病情隨訪等等,完成對一個患者救治的閉環管理,全程解決患者的最大問題。

目前上海壹博醫生集團已經在上海、西安、武漢、廣州等多地設立了技術支持中心,讓患者不必遠途奔波,實現就近就醫。以壹博華中技術支持中心湖北省婦幼保健院為例,2016年壹博醫生在湖北省武漢、宜昌、荊門等地多場義診篩查的患者,由壹博醫生核心專家為其主刀,在湖北省婦幼保健院腦癱外科完成救治,獲得患者和家屬們較高的滿意度。

壹博醫生公益義診不僅為患者提供全面專業的醫學診療服務,還與當地醫院建立起緊密聯繫,一起聯合舉辦講座、論壇,壹博醫生給當地醫生有針對性地進行小班培訓,幫助當地醫生們更新醫學理念、醫學技術,進一步幫助提高當地的醫療質量和醫療服務能力。

醫路同行,一起公益。壹博醫生這條公益路比想象中要難的多,因為各種觀念的影響,害怕手術、經濟貧困,對疾病沒有足夠重視等等,還有很多患者並沒有得到很好的救治,但無論多難,壹博醫生公益義診決心要做好,將成就感和社會百姓認可度化為動力,爭取未來為更多的肢體傷殘的患者提供服務,讓更多的人站起來、走起來。

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蘋果肌雖美,但不是人人都可以做的

蘋果肌是位於眼睛下方、呈倒三角形狀的軟組織,俗稱“笑肌”,蘋果肌由顴肌和顴部的深淺脂肪墊組成,顴骨與上頜骨的飽滿度與形狀也對它的形狀起決定性作用。

很多美女喜歡填充蘋果肌(顴丘也叫顴部脂肪墊)

隨着年齡的增長,我們的顴骨會有骨吸收以及骨的外形萎縮,同時深淺脂肪墊會逐漸萎縮、下移,臉會下垂還會變乾癟,臉會看起來比較老。

所以,有人說填充蘋果肌是童顏神器,因為飽滿的“蘋果肌”可以讓臉頰呈現出如蘋果般的年輕曲線,即使不笑,看起來也像在笑。

而少了“蘋果肌”,臉上就會呈現過度削瘦、乾癟的面相,看起來缺乏親和力、朝氣。

蘋果肌雖美,但不是人人都可以做的

1.顴弓過寬,面中部過長的人不適合蘋果肌的注射

面中部在面部因為顴弓的寬以及面中部的長,已經吸引了很多的視線或者很突出了,再進行蘋果肌的填充,會使得面中部過於突出,非常不協調。

中庭長的人一定比中庭短的人注射的面積大,打完之後會顯得整張臉大了一圈兒。

看起來並不是變童顏,反而像變胖了。

相反中庭短的人就比較適合打蘋果肌。

中庭短的人長相普遍偏可愛,打了蘋果肌更是錦上添花。

2.鼻樑不夠高挺的人不適合打蘋果肌

鼻樑不高的人在蘋果肌處注射過多從視覺上反而顯得鼻樑塌。

3.鼻唇溝比較深,且面部鬆弛較重的不適合打蘋果肌

鼻唇溝的凹陷也是多原因所致,局部組織的鬆弛下垂和組織間的凹凸造成鼻唇溝的較深,而如果面部的鬆弛不解決,過度的填充蘋果肌反而會造成鼻唇溝的加深。

4.因衰老導致的面中部鬆弛下垂的人,不適合大量注射蘋果肌

隨着年齡增長,鼻唇溝處的脂肪會逐漸萎縮、深層組織鬆弛導致顴脂肪墊(蘋果肌處的那團肉肉)會逐漸向中下方(往嘴唇的方向)下垂,導致鼻唇溝/法令紋越發嚴重。

5. 對於有一定的蘋果肌下垂加淚溝凹陷加鼻唇溝凹陷的人

適合綜合的提升的打法。這種需要多種注射技巧和注射經驗的結合,以及對衰老的深刻認識才可以做到。

對於這類有不同程度衰老的人群,建議先做提升注射打法,如果注射提升不能解決,考慮手術提升的方法加顴部的填充。

手術的方法有徹底的面部拉皮手術,也就是傳統的除皺手術,可以從最大程度上解決衰老的問題,也可以進行小切口的顳部提升手術,這些手術方法的選擇也是因人因衰老程度和解剖而定的。

說了這麼多蘋果肌填充的禁區,那麼,到底什麼樣的人才適合填充呢?

1.面中部消瘦的人適合打蘋果肌

2.輪廓整體比較緊緻,但因為衰老面部脂肪萎縮嚴重,看起來臉比較乾癟的人。

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重型肝炎要小心合併症 不及時治療數周即死亡

重型肝炎是肝炎中最嚴重的一種臨床類型,以肝細胞大量壞死為基本病理特徵。一般人只知道肝癌的可怕,其實重型肝炎比肝癌更可怕。重型肝炎病情重、發展快、併發症多,死亡率高。如不及時治療,短則幾天,長則數周即可導致死亡,死亡率高達80%以上。

重型肝炎的原因很多,可分為病毒感染、藥物中毒、毒物中毒、酒精中毒、細菌感染、代謝障礙等。其中以病毒性肝炎,特別是乙型肝炎最常見。而重型乙型肝炎的發病率約佔乙肝型炎患者的1%左右,以青壯年居多。

重型肝炎的臨床類型可分三種:①急性重型:又稱暴發性肝炎。病情發展迅猛,發病10天內迅速出現精神、神經癥狀,從煩躁、神志不清到深度昏迷。肝臟進行性縮小,凝血酶原活動度驟降,後期可出現腹膜炎、出血、腦水腫及腦疝。病情危重,預后甚差。②亞急性重型:起病10日以上8周以內,主要是極度乏力、食慾明顯減退、嚴重噁心厭油、頻繁嘔吐、重度腹脹及出現腹水。黃疸進行性加深,逐步出現肝臭、可出現明顯出血傾向和精神神經系統表現,肝腎功能趨向衰竭。經常併發各種感染,預后甚差。部分患者經治療可望恢復,容易發展為壞死後肝硬化。③慢性重型:在慢性肝炎或肝炎肝硬化的基礎上病情急劇惡化,臨床表現同亞急性重型肝炎,但治療更棘手,預后更差,病死率極高。

重型肝炎容易發生各種合併症,而合併症的發生,反過來又加重了病情,促進病人的死亡。重型肝炎常見的合併症有:(1)肝性腦病;(2)電解質紊亂和酸鹼平衡失調;(3)出血:因病人出、凝血機制嚴重障礙,可出現齒齦出血、鼻衄、皮下出血、消化道出血如嘔血和便血等;(4)感染:患者因免疫功能低下,極易發生細菌性感染及黴菌感染,以腹腔、腸道及肺部感染最為常見,其次是敗血症、泌尿道感染和膽道感染;(5)肝腎綜合征,重型肝炎一旦合併肝腎綜合征,預后多不良,病人常發生死亡;(6)腦水腫:可因呼吸衰竭成腦病而致呼吸驟停。

重型肝炎的發病機制還不是完全清楚,目前也無特效治療,但起病後如不及時治療、過度勞累、飲酒、感染、用藥不當等都可肝炎的病情加重。重型肝炎病程早、中、晚期入院接受治療,其存活率截然不同,早、中期患者存活率明顯高於晚期接受治療者。目前重型肝炎的治療主要是綜合治療,特別是在人工肝支持系統的輔助治療下,重型肝炎的病死率可降低到20%-30%以下。隨着醫學的發展,肝移植為重型肝炎的治療提供了重要的手段。

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細數那些可以引發噁心嘔吐的疾病 !

1反射性嘔吐

(1)咽部受到刺激:如吸煙、劇咳、鼻咽部炎症或溢膿等。

(2)胃、十二指腸疾病:急、慢性胃腸炎、消化性潰瘍、功能性消化不良、急性胃擴張或幽門梗阻、十二指腸壅滯等。

(3)腸道疾病:急性闌尾炎、各型腸梗阻、急性出血壞死性腸炎、腹型過敏性紫癜等。

(4)肝膽胰疾病:急性肝炎、肝硬化、肝淤血、急慢性膽囊炎或胰腺炎等。

(5)腹膜及腸系膜疾病:如急性腹膜炎。

(6)其他疾病:如腎輸尿管結石、急性腎盂腎炎、急性盆腔炎、異位妊娠破裂等。急性心肌梗死早期、心力衰竭、青光眼、屈光不正等亦可出現噁心、嘔吐。

2中樞性嘔吐

(1)神經系統疾病

① 顱內感染:如各種腦炎、腦膜炎、腦膿腫。

② 腦血管疾病:如腦出血、腦栓塞、腦血栓形成、高血壓腦病及偏頭痛等。

③ 顱腦損傷:如腦挫裂傷或顱內血腫。

④ 癲癇:特別是持續狀態。

(2)全身性疾病

尿毒症、肝昏迷、糖尿病酮症酸中毒、甲亢危象、甲狀旁腺危象、腎上腺皮質功能不全、低血糖、低鈉血症及早孕均可引起嘔吐。

(3)藥物:如某些抗生素、抗癌葯、洋地黃、嗎啡等可因興奮嘔吐中樞而致嘔吐。

(4)中毒:乙醇、重金屬、一氧化碳、有機磷農藥、鼠藥等中毒均可引起嘔吐。

(5)精神因素:胃神經症、癔症、神經性厭食等。

3前庭功能障礙

前庭障礙性嘔吐凡嘔吐伴有聽力障礙、眩暈等耳科癥狀者,需考慮前庭障礙性嘔吐。常見疾病有迷路炎,是化膿性中耳炎的常見併發症;梅尼埃病,為突發性的旋轉性眩暈伴噁心嘔吐;暈動病,一般在航空、乘船和乘車時發生。

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